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第417章 真是猪脑子

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    重新转机,意味着体外循环时间大幅延长,新生儿心肌、脑部、肾脏会出现不可逆的缺血再灌注损伤,即便勉强保住性命,也大概率遗留严重後遗症,甚至术後多器官衰竭死亡。

    此刻,高风体内的肾上腺素疯狂分泌。

    「别急!我看看怎麽回事!」

    在所有人近乎绝望的目光里,他俯身贴近术区,双眼微眯,进入了专注的手术状态。

    凭藉系统模拟空间中的所有操作记忆、心脏解剖逻辑、血流动力学变化,高风在脑海中快速重构了整颗心脏的立体血流模型。

    两秒钟,他锁定了远端肺血管残余狭窄位点。

    三秒钟,判断出微小残余分流的准确位置。

    「找到了!」

    患儿的肌部室缺竟然还存在一处针尖大小的残余分流,原本分流量极小,但由於术中张力的牵拉,分流量变大了。

    对於这个极度脆弱、循环失衡的心脏而言,这足以彻底压垮血流动力学平衡。

    「器械。」高风开口道,语气平稳从容,听不出丝毫的慌乱。

    器械护士迅速将精细显微器械递入他手中。高风再次深入肺门盲区,对狭窄位点进行松解扩张,力度控制极致轻柔,精准解除最後一处肺循环梗阻。随後重回心肌深部,对准针尖大小的残余分流,进行补针缝合。

    这一刻的手术室,非常的安静。

    观摩室里面,钱主任感觉自己的心脏都要跳出来了。

    所有人屏住呼吸,目光紧紧盯着那双手,盯着那颗微弱搏动的心脏,看着刀尖在错乱脆弱的心脏结构间游走,分毫误差都足以满盘皆输。

    外界看来,只是短短数分钟的操作,但对於台上的每一个人而言,这短短几分钟,比几个小时还要漫长、煎熬。

    刘超主任感觉自己在坐牢。

    最後一针打结、固定、剪线。

    全部操作完成。

    再次开放循环,心肌重新灌注。

    沉寂的视野里,那颗刚刚疲弱无力、近乎停跳的小小心脏,缓缓、有力地收缩、舒张、充盈、泵血。

    一下、两下、三下……节律越来越规整,搏动越来越有力,心肌色泽重新变红润鲜活。

    监护仪的数值,开始缓慢、平稳地回升。58%、65%、72%、80%、88%、92%……

    :

    血氧饱和度稳步攀升,最终稳定在92%–95%的正常区间,有创动脉压逐步回升至正常新生儿标准范围,心率节律规整、波动平稳。中心静脉压、末梢循环、灌注指数全部恢复正常。

    患儿原本青紫灰暗的口唇、耳垂、四肢末梢,一点点褪去青紫色,慢慢恢复成新生儿特有的粉嫩血色。

    冯睿忍不住弹了弹患儿的脸蛋儿。

    体肺循环彻底平衡,血流路径完全矫正,畸形修复後,所有的梗阻完全解除,所有残余分流彻底消失。

    体外循环机缓慢减量、逐步停机。

    顺利脱机,自主循环稳定维持,大剂量血管活性药物也撤了下来。

    当体外循环师报出「成功脱机,循环稳定」的那一刻,台上紧绷了整整五个多小时的气氛,瞬间松动。

    止血、冲洗、纵隔放置引流、逐层关胸、皮肤缝合。

    每一步收尾操作,依旧严谨细致、精益求精,没有丝毫松懈。

    清晨八点二十分,历时五小时零五分钟的极限手术,圆满结束。窗外的雨夜早已停歇,天边泛起鱼肚白,清晨的微光穿透云层,透过手术室连廊的玻璃窗,轻柔洒落进来。

    高风缓缓直起了身子,长时间高强度低头、悬空操作,让他的颈椎略微有点酸。

    一旁的刘超主任则是更为不堪,直接一屁股坐在了麻醉师的小凳子上,脸上全是高压高强度操作後的生理疲惫。

    「真是要了命了……」

    手术观摩室

    钱旌阳主任感觉自己在做梦。

    没有a造影导航,没有术中介入辅助,没有杂交设备兜底,全程盲视野,在指南明确禁忌、所有常规方案全部失效、绝境无解的情况下,硬生生靠一双手术刀,完成了这例本该依赖杂交手术的超高危十字交叉心根治矫正。

    他用手狠狠地掐了一下大腿。

    「哎呦!握草尼玛的!」的张维为主任一下子蹦了起来,「你掐我干什麽?!」

    「确定自己是不是在做梦。」

    「那你掐自己啊!」

    「掐过自己了,但是感觉很麻木,就想着掐掐你。」齐峰主任非常激动,「这是医学迹啊!」

    这的确是迹。

    这一刻,高风觉自己好屌。

    :

    虽然开了挂,但是小开不算开。

    或者说,没被抓到就不算开。

    那句话是怎麽说的:你们的技术都是靠苦修堆砌,虚浮不堪;而我的水平则是在系统的打磨下一步步夯实而来,高下立判。

    术後,患儿平稳转回监护治疗。

    复苏过程顺利,无二次缺氧、无循环波动、无心律失常、无胸腔内出血、无肺部并发症。

    术後六小时顺利停用镇静药物,术後十二小时自主呼吸恢复平稳,术後二十四小时成功脱离呼吸机、拔除气管插管,自主吸氧状态下血氧饱和度持续稳定在95%–98%。

    心脏床旁超声复查结果更是完美:十字交叉血流完全矫正,房室血流路径规整,室间隔缺损无任何残余分流,双侧肺动脉血流通畅、无狭窄梗阻,心室收缩功能正常,心内结构矫治满意,无任何手术并发症。

    患儿面色红润、末梢循环良好,喝奶的时候嗷嗷叫。各项生命体徵、化验指标稳步恢复正常,彻底脱离死亡威胁。这台没有杂交手术室加持、逆势而为、绝境求生的极限手术,最终以最完美的结果收官。

    术後第三天,齐峰坐在医生办公室的电脑前,对着屏幕里的手术录像评头论足。

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    「你这拍的不行啊,关键点没抓到!」

    「手指往里摸的时候,你应该给特写的!」

    「我给了啊!」彭苒不服气道,「这不是吗

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