?」
「我是让你给高院长的手一个特写,你对着脸拍是什麽意思?!!」
「不是...他的手已经伸进去了,也拍不到啊!」彭苒叫屈道,「这个时候我给主刀面部一个特写,有问题吗?」
「而且,你不觉这个镜头很好嘛,转换很流畅,突出了主刀医生的....」
「住口!」齐峰主任狠狠地瞪了她一眼,「我是让你拍手术视频的,不是拍偶像剧的!」
不过虽然有彭苒的即兴发挥,但总体来讲,视频录制还是不错的。
全程五个小时零五分,从正中开胸到逐层关胸,每一个操作都清晰完整。画面里的术野稳定像钉在那里,主刀医生的手稳不像话,在扭曲错乱的十字交叉心脏结构里穿行,每一针、每一次探查都精准让人头皮发麻。
齐峰是亲眼站在台下看完了整台手术的人,那天的窒息感至今还刻在骨子里。可即便亲眼见过,此刻再回看录像,他依旧有些激动。
这不是一台普通的疑难手术。
这是一台指南明确标注「首选杂交手术、单纯外科手术禁忌」的病例:不协调型十字交叉心,合并双侧肺动脉远端多发节段狭窄、三处深部肌部室缺、动脉导管依赖型肺循环。
放在全国任何一家顶级心脏中心,都必然推进杂交手术,靠a造影导航介入辅助完成。
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他们没有杂交手术室。
但手术还是做成了。
齐峰长吁一口气,点开了微信里一个五百人的心外学术交流群。
群里都是省内省外区各家医院的心外科医生,平时大多交流病例、讨论指南、分享会议,气氛一向平和专业。
他编辑了一行字,又反覆删改了几遍:分享一例本院手术:不协调型十字交叉心,合并多发远端肺动脉狭窄深部肌部室缺,无杂交手术室、无术中a、无介入辅助,纯外科矫治完成。附完整术野录像。
点击发送的瞬间,他心里竟有点莫名的紧张,像是把一颗石头投进了深潭里。起初群里没什麽波澜,有人发了个抱拳的表情,有人随口搭了句:「齐主任又发疑难病例啊」。
还有人开玩笑说:「齐主任又来放毒,半夜看这个容易睡不着」。
但有不少人看到标题有些好。
十字交叉心本就罕见,纯外科做还合并远端肺窄?开什麽玩笑,指南里写明明白白,这是杂交手术的绝对指征。
直到第一个点开视频的人,在沉默了七分钟後,打出了一行字:……等等,你们认真看了吗?这真的没造影?
这句话像一根针,轻轻扎破了平静的水面。
紧接着,第二条、第三条消息接连冒了出来,刷屏的速度瞬间快了起来。
「高风教授做的?嘶.......」
「我靠,我拉到肺动脉那段了,他就这麽直接探进去了?视野里什麽都没有啊!他怎麽知道狭窄在哪?」
「肌部室缺那一段我倒回去看了三遍,就靠手指摸?摸完直接缝?三处全缝上了?复跳後没有残余分流?」
「不对啊,我怎麽全程没看到造影机的影子?你们看术野上方,就是普通无影灯,没有臂啊!」
「假的吧?是不是剪了造影的片段?」「绝对是p的!」
大家不是不相信高风的技术,而是这件事本身,已经超出了现有临床认知的框架。
就像有人说自己不用导航、不用地图,徒步穿越了塔克拉玛干沙漠,没人会第一时间选择相信。
大家越质疑,齐峰越是兴奋,他补发了一句:视频完整无剪辑,我院暂时没有杂交手术室。患儿又不符合转运条件,所以只能铤而走险,好在结果不错。
他又发了一张患儿目前的生命体徵监护图。
这句话落下,群里反而短暂地安静了几分钟。
然後,就是彻底的炸锅。
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「我人麻了……我刚把远端肺动脉松解那段反覆看了五遍。他就靠显微器械一点点探进去,位置准像长了透视眼。那地方我们平时杂交手术,都造影定位两三次才敢扩。」
「肌部室缺那才叫离谱。心尖部那个缺损,从右心室根本看不见,我们一般都是经胸超声引导,或者介入封堵。他就伸个手指进去摸,摸完直接从外面跨壁缝合,垫片位置准离谱。」
「我刚才跟我们主任一起看的,他声带好像落家里了,半天不说一句话。」
消息一条接一条地刷,很快就冲到了九百九十九条。有人把视频转发到了更大的全国性交流群,有人截了关键片段发给自己的老师、同行,这台手术像一颗投入湖心的巨石,涟漪以极快的速度,扩散到了全国心外的圈子里。
京城,安贞医院。
小儿心外刘敏芝教授正坐在办公室里喝咖啡,手里翻着最新的外文期刊。
这人年纪一大,注意力就不太好集中。
学生匆匆推门进来,脸色古怪,手里举着个平板:「老师,您看看这个,绿城一附院传出来的手术视频,十字交叉心,纯外科做的,合并远端多发肺窄。」
刘敏芝教授没太在意:「十字交叉心也分轻重,单纯室缺的话,有经验的术者纯外科也能做。」
「不是单纯的。」学生把平板递过去,「是不协调型,右室双出口,三处深部肌部室缺,双侧肺动脉叶段分支多发狭窄。按指南,必须杂交。」
「什麽?」刘敏芝教授的动作顿了一下,接过了平板。
视频刚好放到肺动脉远端松解的段落。
画面里,术者的手稳惊人,显微器械深入肺门深处,没有造影显影,没有超声引导,就靠着对解剖的极致预判,一点点剥离、扩张、塑形。
动作不快,但每一步都精准毫厘不差,像是早就把那颗扭曲的心脏刻在了脑子里。
刘敏芝的眉头越皱越紧,手指不自觉地扶住了眼镜。她拉回进度条,重新看。一遍,两遍,三遍。
从室缺修补看到血管松解,从体外循环建立看到心脏复跳,连止血关胸的细节都没放过。
办公室里很安静,只有视频里轻微的器械碰撞声。学生在一旁站在腿疼,悄悄的找了个地方坐。他跟着老师十几年,从没见过老师对着一段手术录像,反覆看这麽多遍。
足足过了一个小时
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