周一早上七点五十五分,贺知舟踩着点走进急诊科办公室的时候,里面已经坐了六七个人。
周建国在最前面翻着夜班的交班记录,苏半夏坐在他旁边,手里端着一杯黑咖啡。
王涛朝贺知舟挤了挤眼,用嘴型无声地说了句你那个肠梗阻老太太确实是肿瘤。
贺知舟在最后排找了把椅子坐下来,白大褂口袋里的保温杯还冒着热气。
周建国抬起头扫了一圈。
“人齐了,开始。”
他把交班本往桌上一摊。
“昨天夜班收了十二个,走了八个,留观四个,其中一个消化道出血的老爷子今天要转内镜中心做止血治疗。”
他看向坐在中间的一个年轻住院医。
“小方,那个消化道出血你跟了一夜,说情况。”
方姓住院医站起来,翻开手里的记录本。
“患者男性,七十二岁,昨晚七点呕血入院,量大约三百毫升,入院后给了奥美拉唑加生长抑素泵入,凌晨两点又吐了一次,量少了,大约五十毫升,目前血红蛋白从入院的九十降到了七十八。”
周建国皱了下眉。
“血红蛋白还在降,输血了没有。”
“输了两个单位,今早复查还没出结果。”
周建国刚要接话,坐在最后排的贺知舟忽然开口了。
“CT做了吗。”
方住院医转过头看他。
“做了平扫,报的是胃壁增厚。”
“增强呢。”
“还没来得及做,昨晚血压不太稳。”
贺知舟从椅子上往前挪了一点,保温杯搁在膝盖上。
“血压稳了之后第一时间做个增强,光看平扫胃壁增厚说明不了问题,我怀疑他不是单纯的溃疡出血。”
方住院医愣了一下,手里的笔悬在记录本上方。
“您的意思是……”
“先别猜,做了增强再说。”贺知舟拧开保温杯盖喝了一口,“如果增强上看到供血动脉有异常,可能要考虑DieUlafOy病变或者胃底静脉曲张破裂。”
方住院医点了点头坐下来,在本子上快速补了几行字。
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