了58,然后60。
他点了一下头,转身又抽了一支药。
解磷定。
评委席上第五位评委的嘴张开了,话还没出来就被张维教授的目光挡回去了。
解磷定推入静脉通路以后,贺知舟的视线一直钉在监护仪上。
三十秒。
心率62,血压92/62。
一分钟。
心率68,血压96/65。
他拿起笔在操作记录板上写字。
临床表现及实验室检查符合有机磷类毒物中毒,具体考虑为非农药类有机磷酸酯化合物,试探性阿托品有效,解磷定给药后生命体征改善,确认为胆碱酯酶抑制剂中毒。后续需阿托品维持至阿托品化,解磷定持续泵入,同时保护肝肾功能,监测凝血。
笔放下。
倒计时上的数字是四分五十一秒。
大屏幕右侧,苏明远还在鉴别诊断的环节。
他在操作记录板上列了三种可能的毒物。
第一,重金属中毒,砷或铊。
第二,有机磷类中毒。
第三,毒蕈类中毒。
他对照着每一项的典型表现和实验室数据在做排除。
QT延长加心动过缓指向胆碱能亢进,再结合瞳孔缩小倾向和末梢湿冷,有机磷的可能性排在第一位。
但他没有直接给解磷定。
他在等毒物筛查报告的模拟反馈。
操作台上的模拟系统有一个信息查询按钮,选手可以申请额外的实验室检查结果,但每次申请会扣除三十秒的操作时间。
苏明远按了按钮,申请了胆碱酯酶活性检测。
系统反馈跳在屏幕上:胆碱酯酶活性降低至正常值的22%。
苏明远看到这个数字,手立刻伸向了药品车。
阿托品,解磷定,一组一组地挂上去。
确诊了,但比贺知舟晚了将近三分钟。
苏明远完成全部处置的时候倒计时跳到了十一分四十秒。
他退后一步,把手套脱下来的动作比前两场都慢。
主持人上台之前,评委席上已经有人在交头接耳了。
“第三场景结束,请评委打分及讨论。”
第五位评委第一个按了话筒。
“选手贺知舟在没有获得毒物筛查报告的情况下,直接给予了试探性阿托品和解磷定治疗。如果毒物不是有机磷类,解磷定可能对患者造成额外损伤。这个操作在比赛中的风险评估该如何计分?”
孙兆轩接话。
“试探性
(本章未完,请点击下一页继续阅读)