倒计时归零,投影屏刷新。
二十四岁女性,同事发现其在办公室内昏倒,呼之不应,送院途中出现频繁呕吐。到达急诊时意识模糊,GlaSgOW昏迷评分10分,双侧瞳孔等大等圆,直径3毫米,对光反射存在但迟钝。心率52次每分,血压90/60毫米汞柱,呼吸16次每分,末梢湿冷,口唇发绀。心电图提示窦性心动过缓伴QT间期延长。
实验室检查提示:血钾6.8mmOl/L,肌酐418μmOl/L,谷丙转氨酶升高至正常值十倍,凝血酶原时间延长。
毒物筛查:待查。
病因不明。
主持人合上信封退到一边,操作区里两台监护仪的声音交叠在一起,频率都偏慢。
苏明远读完投影屏上的信息,手没有马上动。
他的视线在那几行实验室数据上来回扫了两遍。
高血钾,肾功能异常,肝功能异常,凝血障碍,心动过缓伴QT延长。
多脏器受累,没有外伤史,年轻女性,办公室内发病。
中毒。
问题是什么毒。
苏明远开始按照中毒处理流程展开操作。
静脉通路,心电监护确认,先处理高钾血症。
葡萄糖酸钙10毫升缓慢静推,稳定心肌细胞膜。
胰岛素加葡萄糖,促进钾离子内移。
他一边处理一边在脑子里过毒物的鉴别诊断,手上的速度比前两场慢了半拍。
大屏幕左侧,贺知舟站在操作台前,目光落在投影屏的数据上。
他没有先碰药品车。
评委席上马学林的笔停在评分表上方,等着看他第一步做什么。
贺知舟从器械车上拿了一双新手套换上,走到模拟人旁边,翻开了模拟人的眼睑。
瞳孔等大,对光迟钝。
他把模拟人的嘴掰开看了一下口腔。
然后他凑近模拟人的面部,做了一个在前两场里谁都没见过的动作。
他闻了一下。
观众席第三排有人转头看身边的人,嘴型在说什么。
贺知舟直起身,开通了静脉通路。
他的第一步处理和苏明远一样,葡萄糖酸钙静推。
但第二步不一样。
他从药品车的最底层翻出了一个小盒子,拆开,抽了0.5毫克。
阿托品。
不是用来提心率的常规剂量。
0.5毫克,试探剂量。
推完以后他盯着监护仪看了十秒。
心率从52跳到
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