。”
李明拿出手机,操作了一会儿,把屏幕递过来。“这是我们医院的影像系统,原始图像在这里。”
贺知舟接过去,手指在屏幕上滑动,一层一层地看。矢状位,横断位,冠状位。他在横断位上停了下来,放大了一块区域。
“这里。”他把手机递给李明,“右室流出道游离壁,你看这个信号。”
李明凑过来看,屏幕上是一片灰白色的组织,在右室流出道的位置有一小片颜色更深的区域。
“这是什么?”
“脂肪浸润。”贺知舟坐回去,“报告上没写,但图像上有。很淡,不仔细看会忽略。”
李明盯着那片区域看了十几秒,抬起头。“致心律失常性右室心肌病?”
“不排除。”贺知舟说,“你们之前消融的位置都在间隔部和流出道前壁,但真正的起源点可能在右室流出道游离壁,就是这片脂肪浸润的地方。”
“那怎么确认?”
“查个心脏MRI延迟强化,看有没有纤维化。”贺知舟说,“如果有的话,第三次消融就针对这个位置做。”
李明站在那里,嘴巴张了张,又闭上了。
“还有问题?”贺知舟问。
“没有了,谢谢你贺医生。”李明拿起桌上的病历,“我这就回去跟主任汇报。”
“等等。”贺知舟叫住他。
李明转过身。
“你刚才说患者三十五岁,有没有问过他家族里有没有人心律失常猝死的病史?”
李明回忆了一下。“病历上没写,我回去再问一下。”
“问一下。如果有,考虑ARVC的可能性更大。”
“好。”李明拉开门,“贺医生,真的谢谢你。”
“别谢,我就是随便看看。”贺知舟重新拿起手机,“你出去的时候把门带上。”
李明出去了。值班室里重新安静下来,只有空调出风口嗡嗡的声音。
贺知舟打开手机,游戏加载到第三十九关。他盯着关卡界面看了几秒,退出了游戏,打开了通讯录。
翻到周建国的号码,这次没有犹豫,直接拨了出去。
响了两声就接了。
“怎么了?”周建国的声音听起来有点忙。
“刚才心内科来了个人。”
“我知道,李明,进修医生。”周建国那边传来翻纸的声音,“他跟我说了,你怎么跟他说的?”
“让他查个心脏MRI延迟强化。”
“结果呢?”
“我让他回去问家族史。”
周建国那边沉默了几秒。“你觉得是什么?”
“可能是ARVC,也可能是其他的,得等MRI结果出来。”
“那个脂肪浸润你看出来的是吧?”
“嗯,很淡,但图像上有。”
周建国叹了口气。“贺知舟,你知道你现在像什么吗?”
“像什么?”
“像一块磁铁。”周建国的声音里带着一点贺知舟很少听到的东西,不是责备,更像是无奈,“你坐在这里,所有的问题都会被你吸过来。”
“我只是回答了他们的问题。”
“你回答得太准了。”周建国说,“骨科主任今天来的时候,拿着你画的那张图看了十分钟,然后问我,急诊科是不是藏了一个骨科专家。”
“你怎么说的?”
“我说我们科只有急诊科的医生,没有骨科专家。”
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