“真是麻烦。”
贺知舟嘟囔完这句话,把手机揣回口袋,从门框上直起身来。
麻烦归麻烦,眼前的事还得处理。
他往二号抢救室走的时候,林婉清正好从里面出来,手里拿着记录本。
“引流量怎么样?”
“最近十五分钟出了一百二,比之前慢了一点。”
“血压呢?”
“输了两个单位红细胞之后回到一百零五比七十了,心率也降到九十八了。”
贺知舟点了点头,“暂时稳住了,继续观察,如果引流量再降,就不用开胸了。”
“那介入还做不做?”
“看情况,如果接下来一小时引流量能降到每小时五十以下,保守治疗就够了,肋间动脉的小分支有时候能自己止住。”
林婉清在记录本上写了几笔,“好,我盯着。”
“周主任呢?”
“在一号抢救室,连枷胸那个患者血氧又掉了,他在调呼吸机参数。”
贺知舟往一号抢救室的方向看了一眼,没有过去的意思。
“周主任能处理,不用我。”
他转身往护士站走,走到一半的时候,手机又响了。
这次是电话,周建国打来的。
“贺知舟,你在哪?”
“护士站门口。”
“过来一趟,一号抢救室。”
“怎么了?”
“连枷胸那个,我调了三次呼吸机参数,血氧还是上不去,你来看看。”
贺知舟改了方向,往一号抢救室走。
推开门的时候,周建国站在呼吸机旁边,额头上有汗。
监护仪上的血氧数字显示八十八,心率一百二十五。
“什么情况?”贺知舟走到床边。
“PEEP加到十了,潮气量也调过了,氧浓度百分之百,血氧就是上不去。”
贺知舟看了一眼呼吸机的参数设置,又看了看患者的胸廓起伏。
“左边胸廓动度比右边小。”
“我也注意到了,但刚才拍的胸片没看到明显的气胸。”
贺知舟弯下腰,把听诊器贴在患者左侧胸壁上听了几秒。
“呼吸音减弱,但不是消失,不像气胸。”
他直起身来,手指在患者左侧胸壁上按了几下。
“叩诊浊音。”
周建国凑过来,“浊音?那是积液?”
“大量血胸,胸片可能拍的时候还没积到这个量,现在已经压迫肺组织了。”
“那得放引流。”
“对,左侧也放一根胸腔闭式引流管,位置选腋中线第六肋间。”
周建国已经在喊护士准备引流包了。
贺知舟站在旁边看着,没有动手的意思。
周建国回过头,“你来还是我来?”
“你来吧,这个不难。”
周建国没跟他客气,消毒铺巾,局麻,切开,钝性分离,手指探入胸腔的瞬间,一股暗红色的血液顺着引流管涌了出来。
“出来了,量不少。”
引流瓶里的液面快速上升,五百,八百,一千。
监护仪上的血氧数字开始往上跳,八十九,九十一,九十三,九十五。
周建国松了口气,“上来了。”
“嗯,肺复张了,继续观察引流量,如果超过一千五就得考虑开胸探查。”
“知道了。”周建国擦了擦额头的汗,“你怎么一听就知道是血胸?”
“左侧连枷胸,肋骨断了四根,肋间血管和肺表面都可能有损伤,胸腔积血只是时间问题,刚拍片的时候量还不够多,现在够了。”
周建国看着他,摇了摇头。
“你这脑子,是怎么长的。”
“跟你一样长的,就是用的地方不太一样。”
周建国被他这句话逗得哭笑不得,“行了,这边我盯着,你去看看外面还有没有需要处理的。”
贺知舟从抢救室出来,走廊里比一个小时前安静了很多,大部分伤员已经被分流到了各个科室,留观区里只剩下几个轻伤的在等家属来接。
他走到护士站,小周趴在台面上打瞌睡,听到脚步声抬起头。
“贺老师,外面没事了吧?”
“差不多了,你去休息吧,我在这儿盯着。”
“真的?那我去眯一会儿,有事叫我。”
“去吧。”
小周感激地看了他一
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