冯怀安点头。
他这才真正收起了来找林长生顺手弄一下的念头。
回到医院后，影像检查很快提示了问题。
不是普通肩周炎。
左肩存在后方脱位相关改变，而且已经延误了一段时间，局部软组织紧张和骨性嵌顿风险都需要认真评估。
补充检查进一步明确了关节位置、骨缺损程度和周围情况。
冯怀安盯着影像，半天说不出话。
“关节一直没在原来的地方？”
江一帆点头，解释目前情况。
“部分后方脱位在单一角度的影像上不容易被发现，特别是当时信息和检查不完整的时候，后续症状持续，就需要重新评估。”
冯怀安脸上的表情一点点变了。
他没有立即骂最初接诊的医生。
而是先问自己。
“那我这一个月，还一直想把它练开？”
江一帆没有责备，只提醒他从现在起停止不合适的动作。
过去已经发生。
把人羞得不敢再说，只会让接下来更难。
这例情况，清溪镇没有独自决定所有方案。
林长生联系了省级肩肘专科，邵叙白也参与了讨论。
不同意见很快出现。
一部分专家认为，考虑到脱位时间和可能的嵌顿，开放手术的可控性更高。
林长生则在完整评估后提出，可以讨论在严密准备和明确转换条件下，尝试有限度的闭合处理。
但必须有手术和麻醉保障。
不能在普通诊室里，以一次手法决定所有后果。
肩肘专科主任骆承岳在屏幕另一侧看着资料，问得很直接。
“你认为可行的依据是什么？”
林长生把影像和查体结果逐项对应。
骨性缺损范围。
关节面状态。
软组织限制。
既往操作情况。
还有哪些因素一旦出现，必须停止。
他没有说自己摸着有把握，就让别人相信。
能够展示和复核的部分，都摆在资料上。
至于那些依赖个人特殊感知的判断，他只作为自己的额外参考，不拿来压过团队意见。
骆承岳听完，沉默了一会儿。
“我仍然认为，开放转换的可能性不能低估。”
“同意。”
林长生回答得很快。
“所以不能向患者保证一定不开刀。”
冯怀安听取方案说明时，第一反应是问钱。
问完以后，又有些不自在。
“是不是我不该先问
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