,二十分钟内必须到位。”
“严院长,机器到位和预冲大约需要二十分钟。”
林野换上双层无菌手套,转向住院医小吴。
“我们利用这二十分钟建立深静脉透析通路。小吴医生,准备深静脉穿刺包,跟我上台。”
小吴迅速把穿刺包推到床侧:“林医生,我配合您。”
患者颈部插着环甲膜套管且水肿严重,右侧股静脉是最佳选择。
消毒铺巾,利多卡因逐层局麻。
林野左手食指中指稳稳下压,清晰感触股动脉搏动。
“股静脉在股动脉内侧五毫米,三十度角负压进针。”
林野持穿刺针刺入,两点五厘米处传来落空感,回抽暗红静脉血顺畅涌出。
一针见血。
送入导丝,尖刀微开扩创,扩张管顺导丝下潜扩充皮下通道。
撤出扩张管,十二号双腔血透导管稳稳旋入股静脉。
导丝退出,两腔回抽通畅,肝素盐水封管夹闭,丝线固定导管翼,贴上敷贴。
整套深静脉双腔置管仅耗时五分钟。
抢救室门被推开,两名血透室专科护士推着血液透析机快步进入,药房送达的HA330树脂灌流器同步就位。
“严院长,机器推到了。”
林野迎上前交接方案。
“血液引出后先经HA330灌流器吸附蜂毒肽,再串联透析器清除肌红蛋白与钾,脱水调零,保证循环容量。”
“明白,管路已预冲完毕。”
血透护士迅速接驳锁紧管路,血泵转动,深红血液被引出体外,先后通过灌流器与透析器滤过回输。
体外循环运转至第二十分钟。
监护仪上的T波完全恢复了平缓弧度,心率稳定在七十二次窦性节律。
血钾复测报告送达:五点一毫摩尔每升,完全落回安全区间。
深褐色的尿液在大量补液碱化冲刷下,颜色也开始逐渐转淡。
横纹肌溶解与电解质危象,被平稳化解于未然。
郭树森核对各项参数。
“血流量维持在一百八,静脉压稳定,透析液温度三十六度五,运转平稳。”
小吴快步从隔壁处置室走出来汇报。
“林医生,隔壁三号伤员用药后皮疹消退,干呕止住了,生命体征完全正常。”
两张重症床上,一号伤员血液净化持续吸附,二号伤员呼吸机通气平稳,血氧维持在百分之九十八。
三名林场工人,彻底跨过了死关。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)