交警队长抹了把脸上的雨水,气喘吁吁。
“俩人共骑一辆农用摩托车冲进了路边排水沟。驾车的人摔晕在沟里喘不上气,另外一个拼命在路边拦车求救。我们巡逻车正好赶到,把人捞上来直接拉过来了!”
林野快步上前扶住严重的那位,抬眼看向患者面容。
眼睑口唇重度水肿,胸骨上窝随吸气深陷。
护士迅速卡上指夹血氧仪,数值停在百分之八十六。
“推二号抢救床,高流量面罩给氧。”
林野转头看向值班医生小吴。
“小吴医生,干呕那个交给你。立刻建立静脉通道,大腿前外侧深部肌注肾上腺素零点三毫克,静推地塞米松十毫克,加抗组胺药,上心电监护。”
小吴和护士拉过一辆转运平车,扶着年轻工人迅速推往隔壁处置室。
二号床上,重症工人的喉鸣音越发尖锐刺耳,双手在空中无意识抓挠。
护士快步上前查看,急忙问道:
“林医生,他的声门也在迅速闭合,要不要再做一次环甲膜切开?”
“不需要走外科气道。”
林野戴上无菌手套,动作利落果断。
“路上那位是四度喉水肿,声门彻底闭死,才被迫做穿刺。”
“这位患者目前是二到三度,尚有缝隙通气。抢在声门完全闭锁前完成气管插管,能免除颈部切开创伤。”
林野转头吩咐护士。
“备可视喉镜,七号气管导管,管芯塑形。静注咪达唑仑三毫克镇静,罗库溴铵五十毫克肌松,去甲肾上腺素手边备用。”
护士迅速遵嘱推药。
药物起效极快,患者原本挣扎的身躯渐渐松弛,自主呼吸随之减弱。
护士迅速扣上面罩进行纯氧预充。
“血氧升到九十了。”
“撤面罩,我来进镜。”
林野稳稳握住可视喉镜手柄,将镜片自患者舌右侧滑入,轻柔挑起会厌。
监护屏的显示器上,气道视野清晰展现。
会厌高度充血水肿成球状,两侧声带被肿胀黏膜严重挤压,仅剩一条比牙签略粗的缝隙,随着胸腔负压微微颤动。
盲插一旦擦破水肿黏膜引起出血,气道会瞬间闭死。
林野右手捏着导管,沿镜片侧缘平稳推进。
导管前端的弧度贴着会厌边缘滑入,在接近声门裂缝的瞬间,林野手腕轻巧一送,管端顺着那道微隙滑了进去。
拔管芯,气囊注气。
“接皮球给氧,听两肺呼吸音。”
郭树森走过来立刻拿起听诊器贴上患者双侧胸壁,护士规律捏动简易呼吸气囊。
两侧胸
(本章未完,请点击下一页继续阅读)