。
两分钟后,原本暗紫色的肠壁开始泛红。
第三分钟,肠管出现一次微弱蠕动。
一助眼睛亮了。
“血供回来了!”
陆晨用无创钳轻触肠壁。
组织弹性正在恢复。
真实之眼中,原本大面积闪烁的红色警示逐渐收缩。
浆膜表面虽然存在淤血,但深层肌壁尚未发生不可逆坏死。
“不用切肠。”
手术室里同时响起几道松气声。
对于七十四岁且处于休克状态的老人而言,保住肠管意味着更短的手术时间。
也意味着避免肠吻合口漏和腹腔感染等风险。
一助问道:“现在直接修补疝吗?”
“腹腔里没有污染,肠壁完整,可以做无张力修补。”
陆晨重新检查整个嵌顿肠段。
确认没有隐匿穿孔后,他开始分离腹膜前间隙。
老人患疝时间很久。
疝囊与周围组织存在明显粘连,腹膜又薄得几乎透明。
普通分离稍有用力,腹膜便会被撕开。
陆晨控制器械沿筋膜层次平稳推进。
疝囊被一点点剥离。
腹壁下血管、耻骨梳韧带和精索结构逐一显露。
层次清楚得如同标准教学模型。
一助原本还担心急诊条件下无法完成规范修补。
看着逐渐展开的腹膜前空间,他彻底不说话了。
陆晨测量缺损范围,选取合适尺寸的轻量化补片。
补片展开后完整覆盖肌耻骨孔。
固定点避开神经和血管危险区域。
随后,腹膜瓣被连续缝合关闭。
神级缝合术作用下,每一针的间距和张力几乎完全一致。
赵明看向计时器。
“手术三十八分钟。”
一助愣了一下。
“包括肠管复温观察?”
“包括。”
急诊绞窄疝不仅成功微创完成,还保住了肠管。
整个手术时间甚至比很多常规择期疝修补更短。
陆晨再次巡查腹腔。
没有活动性出血。
肠管颜色恢复到正常红润,蠕动也已出现。
“结束手术。”
气腹缓慢排出。
三个微小切口被逐层缝合。
老人被转入麻醉复苏区时,血压已经回升到一百零二比六十四。
赵明摘下口罩。
“再晚一个小时,这段肠子大概率保不住。”
普外科主治医生点头。
“如果坏死穿孔,就不是三十多分钟能解决的了。”
陆晨脱下手术衣。
“继续监测乳酸和尿量,注意感染和再灌注反应。”
“术后六小时复查血气。”
手术室外,平安依旧坐在原来的位置。
它面前多
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