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第1360章 绞死的肠管发黑,他还能微创保住?

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    两分钟后,原本暗紫色的肠壁开始泛红。

    第三分钟,肠管出现一次微弱蠕动。

    一助眼睛亮了。

    “血供回来了!”

    陆晨用无创钳轻触肠壁。

    组织弹性正在恢复。

    真实之眼中,原本大面积闪烁的红色警示逐渐收缩。

    浆膜表面虽然存在淤血,但深层肌壁尚未发生不可逆坏死。

    “不用切肠。”

    手术室里同时响起几道松气声。

    对于七十四岁且处于休克状态的老人而言,保住肠管意味着更短的手术时间。

    也意味着避免肠吻合口漏和腹腔感染等风险。

    一助问道:“现在直接修补疝吗?”

    “腹腔里没有污染,肠壁完整,可以做无张力修补。”

    陆晨重新检查整个嵌顿肠段。

    确认没有隐匿穿孔后,他开始分离腹膜前间隙。

    老人患疝时间很久。

    疝囊与周围组织存在明显粘连,腹膜又薄得几乎透明。

    普通分离稍有用力,腹膜便会被撕开。

    陆晨控制器械沿筋膜层次平稳推进。

    疝囊被一点点剥离。

    腹壁下血管、耻骨梳韧带和精索结构逐一显露。

    层次清楚得如同标准教学模型。

    一助原本还担心急诊条件下无法完成规范修补。

    看着逐渐展开的腹膜前空间,他彻底不说话了。

    陆晨测量缺损范围,选取合适尺寸的轻量化补片。

    补片展开后完整覆盖肌耻骨孔。

    固定点避开神经和血管危险区域。

    随后,腹膜瓣被连续缝合关闭。

    神级缝合术作用下,每一针的间距和张力几乎完全一致。

    赵明看向计时器。

    “手术三十八分钟。”

    一助愣了一下。

    “包括肠管复温观察?”

    “包括。”

    急诊绞窄疝不仅成功微创完成,还保住了肠管。

    整个手术时间甚至比很多常规择期疝修补更短。

    陆晨再次巡查腹腔。

    没有活动性出血。

    肠管颜色恢复到正常红润,蠕动也已出现。

    “结束手术。”

    气腹缓慢排出。

    三个微小切口被逐层缝合。

    老人被转入麻醉复苏区时,血压已经回升到一百零二比六十四。

    赵明摘下口罩。

    “再晚一个小时,这段肠子大概率保不住。”

    普外科主治医生点头。

    “如果坏死穿孔,就不是三十多分钟能解决的了。”

    陆晨脱下手术衣。

    “继续监测乳酸和尿量,注意感染和再灌注反应。”

    “术后六小时复查血气。”

    手术室外,平安依旧坐在原来的位置。

    它面前多

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