记录。”
她把一张转运护理单压到床旁治疗台上。
“他们说两个小时前开始,呼吸机压力比前面高。没到持续报警,但往上走。”
林述把尿量时间点和呼吸机压力时间点放在一起看。
凌晨一点后,尿量开始掉。
两小时前,气道压力开始上。
液体正平衡还在累积。
乳酸没降。
这些每一个都能单独解释。
感染性休克可以解释尿量下降。
术后肺不张、ARDS早期、补液后肺水肿,可以解释平台压升高。
腹部膨隆可以解释为术后肠胀气和水肿。
可它们出现得太挤。
像同一个东西在不同方向上露出边。
宋凛看了林述一眼。
“想什么?”
林述说:“先别只按肺调。”
外科总住皱眉。
“现在平台压高,不按肺调按什么?”
林述没有马上答。
他看向祁和光腹部。
敷料边缘被顶得发紧,腹带下皮肤发亮。引流管里液体不多,管身随呼吸机微微震动。
许静岚把另一张记录递过来。
“腹围。”
林述接过。
“复苏室交接时,他们量过一次。现在我刚量了一遍。”
她指着两个数字。
“多了四厘米。”
外科总住说:“术后水肿、腹腔感染、补液后腹胀,都可能多。”
“是。”许静岚说。
她把尿量单、腹围记录和呼吸机报警时间放成一排。
“但尿量掉的时候,气道压也上来了。”
她停了一下。
“这不是一个数字,是一串一起坏。”
林述看着那三张纸。
小时尿量。
腹围。
平台压。
三条线不在一张图上,却在同一个时间段里往坏处走。
宋凛说:“魏崇呢?”
外科总住立刻打电话。
片刻后,肝胆胰外科副主任魏崇接通。
外放。
“人到了?”
宋凛说:“到了。平台压高,尿量掉,乳酸不降,腹围增加。”
魏崇那边有脚步声。
“感
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