MICU二病区护士站的白板上,17床后面刚擦掉一个名字。
空格还湿着。
白板笔擦过的水痕没有干,灯光一照,像一块没结痂的皮肤。17床床头还挂着红色终末消毒牌,保洁车停在走廊尽头,消毒液味道从半开的门里散出来。
上一个住在这里的人,七十四岁,多脏器衰竭,在MICU住了二十一天。最后一次血气是凌晨抽的,家属签了放弃有创抢救。护士拔掉最后一根管子时,监护仪上的波形还没走完。
现在波形已经关了。
床垫被抽走,等待更换。床栏还没擦完。
许静岚把一张排班表压在白板下方。
"床能擦出来,人擦不出来。"
宋凛看着那一格。
没有说话。
林述站在他侧后方,手里拿着刚从急诊系统里打出来的转入申请。纸还热着,边角微微翘起。
护士站的电话先响。
许静岚接起来,听了两秒,把听筒递给宋凛。
"外院转运。"
宋凛接过电话。
电话那边很吵。
救护车监护仪的报警声隔着电流传过来,一声接一声。有人在报血压,有人在喊药泵。
"宋主任,江屿又一阵短阵室速。"
室速,心室自己乱跳。跳快了,心脏来不及泵血;跳得更快,直接停。
外院转运医生的声音压得很低,但气息明显不稳。
"刚过去。现在心率一百四,血压靠升压药顶着,乳酸又上去了。我们离你们急诊入口还有十二分钟。"
乳酸高意味着组织在缺氧。血泵不够,氧送不到,全身细胞在无氧状态下挣扎。
宋凛问:"现在通气?"
"无创撑不住,已经插管。氧合勉强。心超提示心肌收缩非常差,我们那边没有继续往上顶的条件。"
外院没有国一院的设备,也没有国一院的人才。
所以他们把人往这边送。
电话那边忽然有人喊了一句。
转运医生停了半秒。
再开口时,语速更快。
"宋主任,如果再掉一次,我们可能撑不到分诊流程。门口能不能直接进?"
这句话的意思是:如果江屿在救护车上再发一次室速,可能撑不到在急诊挂号、分诊、排床、等会诊这套流程走完。
宋凛看着白板上那块湿的空格。
"先到急诊抢救区门口。ECMO团队预警,心内、急诊同步。MICU床位我还没确认。"
电话那边沉了一下。
"他三十一岁。"
宋凛没有接这个数字。
"我知道。"
他挂断电话。
护士站里安静了三秒。
许静岚把笔帽拧回去,动作很轻,像怕声音太大会让什么东西碎掉。
林述抬头。
"暴发性心肌炎?"
暴发性心肌炎,是一种突然爆发的心肌炎症。病毒或者免疫反应把心肌细胞成片摧毁,心脏在几小时到几天内急速衰竭。来得极快,死得也极快。但如果撑过急
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