王凯道，「我劝患者回家了，没成想他又去其他医院了，还马上要做手术。」
「哎呦，都57岁了，双转术死亡率很高的啊。」岳主任看着报告感慨道，「现在有些医生，什麽大话都敢说，的确是不负责任...」
下班回家後，王凯越想越生气，乾脆拿起手机在朋友圈和微博上发了篇小作文：
「今天听闻了一件令我很不舒服的事情，一位57岁的矫正型大动脉转位患者，合并冠脉起源异常、三尖瓣重度反流、心功能IV级，在充分告知手术风险後，患者家属仍选择前往某院寻求手术治疗。」
「作为一名从业近30年的心外科医生，我很焦虑。复杂的先心病成年患者，手术决策需要极其地审慎。解剖结构的异常、长期血流动力学改变导致的心肌病变、多器官功能的受损，这些都不是靠勇气就能克服的。」
「某些同行，为了博眼球、抢患者，无视客观风险，向家属做出不切实际的承诺，把患者推上手术台。手术失败了，一句轻飘飘的我们尽力了。这种行为，既是对患者生命的轻慢，也是对医疗原则的践踏！」
「医学需要的是敬畏，我希望每一位心外科的同行，在拿起手术刀的时候，先想一想希波拉底誓言！」
王凯虽然在鲁省心外科小有名气，但放眼全国他就排不上号了。
小作文也没引起多大的反响，仅有几个熟悉的主任给他点赞、评论。
齐峰主任都没看到，更别提很少看手机的高风了。
他此刻正在给科室里面的新人讲课。「矫正型的大动脉转位，之所以叫矫正型，是因为虽然心房--心室和心室--大动脉连接都反了，但两个错误矫正了血流的方向，静脉血还是进了肺动脉，动脉血还是进了主动脉。」
「所以这种病的患者可以活到成年，甚至没有明显症状。」
冯睿：「一个BUG是BUG，两个BUG能work。」
「对。」高风笑着道，「但是随着年龄的增长，肯定是要出问题的。」
右心室承担了体循环的压力，但右心室的能力没这麽大，它的心肌结构本来是为低压的肺循环设计的，长期扛着高压，迟早会衰竭。
就跟一个男人一样，你让他娶一个老婆可以，很和谐。你让他娶七个老婆，那他铁定死床上。
有人不服气，说我娶八个也没事。
呵呵，高教授从不跟三秒结束战斗的人争执。
「传统的手术方式是生理性矫治，就是修补室缺，置换三尖瓣，但右心室仍然在干左心室的活，远期效果不好。」高风道，「而且，这个患者的情况，传统手术也走不通，适合他的是双调转术。」
「这个手术你们谁知道？」
站在一旁的石浩杰下意识地举起了手。
「我知道，就是通过心房内调转把心房心室连接正过来，再通过动脉调转把心室、大动脉连接正过来，让左心室重新承担体循环的压力。」「没错。」高风给了他一个赞许的眼神，「你以前跟过这种手术吗？」
「跟过。」石浩杰回答道，「我老师做过两例。」
「是嘛？」高风来了兴致，「患者是什麽情况？手术顺利吗？」
「一例是39岁的女性，死台上了。」
「那挺可惜的...」高风有些感慨，「不过双调转手术难度就是很大，需要在心房结构内构建复杂的挡板，把上下腔静脉的血引流到三尖瓣、肺静脉的血引到二尖瓣、动脉调转需要把主动脉和肺动脉切断换位，还要把冠状动脉从原来的主动脉根部移植到新的主动脉上。」
「任何一步出问题，都是致命的。」
他说到这，一旁的冯睿插了句嘴：「浩杰，你不是说跟过两例手术嘛，有了前车之监，另一例成功了？」
「没有，也死台上了。」
冯睿：「沃日你....你周树人的文章看多了吧？！」
石浩杰：「谁是周树人？」
.....
系统模拟空间内「这是哪里？」一脸迷茫的「陈满仓」抬起头问道，「我儿子呢？」
「哎呦，忘了麻醉了。」高风赶紧走了过去，沙包大的拳头强力出击，接着轻松地扭断了「陈满仓」的脖子。
「又省了1积分，为会过日子的高教授点赞。」他摸了一下自己的右肩膀。
大B老师：「你神经病啊！」
对於打开胸腔这样血腥暴力的活儿，高风做了不知道有多少次了，但每次还是觉得很解压。
那句GG词怎麽说来着：每一天都有新的感觉，恋爱时刻，不负好时光！
「陈满仓」的胸腔被顺利打开，露出了里面那颗特殊的小心心：矫正型大动脉转位，SLL型，右心室扩大三倍，三尖瓣重度反流，室缺2.2厘米，肺动脉瓣狭窄，左主干从右冠窦发出，横跨肺动脉前方。
「真是会长...」
第一次模拟开始
高风选择先做动脉调转再做心房调转，主动脉和肺动脉切断换位，冠脉移植，左主干直接做纽扣式移植....
结果很不好
动脉调转後，心脏的空间位置发生了变化，原本就狭小的心房内操作空间变得更小。心房被大动脉和冠脉一起挤压，几乎没有下刀的空间，这直接影响了右心房内挡板的构建。「不行，重来！」
第二次模拟
高风这次先做右心房内挡板的构建，然後再做动脉调转。
这一次顺序对了，深低温循环下28分钟便完成了心房调转，腔静脉通道和肺静脉通道都通畅。
然後是动脉调转，横断大动脉，冠脉移植。
这个时候，左主干的问题又来了。
它从右冠窦发出，先向上走行约5mm，再转为水平方向横跨肺动脉前方，总长度1.5cm。如果直接做纽扣式移植到新的主动脉上，冠脉会被拉直，张力甚至大到差点把吻合口撕裂。
尽管高风采取了补救措施，但开放後左主干血管灌注明显不足，前壁和侧壁心肌缺血，心脏无法复跳。
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