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第435章总得给兄弟们留口汤喝吧!

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    主刀位站着高风,一身墨绿色手术服,口罩贴合面部,只露出一双布灵布灵的大眼睛。

    一助冯睿副主任稳稳牵开术野,动作娴熟利落,全程配合默契,毫无多余动作。

    二助袁朗主治负责暴露、止血、吸引,他做的也可以,但是没有对比就没有伤害,大家一眼就看出了他是最弱的那环。

    「慢点,别急。」高风轻声说道。

    袁朗本来身上都出汗了,闻言深吸了口气,算是平静了下来。

    他在心里是这麽安慰自己的:袁朗,稳住,你做的不好很正常,也不看看身边站的是谁。菜不怕,咱们就多练就行了。

    手术台外侧的观摩区,挤着三个人,他们就是科室今年新引进的博士。

    三人都是国内顶尖医学院科班出身,学历很光鲜,基本功也紮实。

    在校期间就常年跟着导师上台跟台、观摩手术,大大小小的心脏手术看过上百台,自身也能独立完成简单的辅助操作。

    现在一附院心外科今非昔比,没有真才实力也进不来。

    有人可能要问了:要是我爸是院长,没有真才实力能进吗?

    兄弟,你爸要是院长,那你怎麽可能没有真才实力?你出生自带实力的好吧!

    「一台室缺修补而已,这有什麽好看的。」三人中叫董君赫的小声道,「这我都能做。」

    「应该是让咱们熟悉一下流程。」

    三人相互交流了几句,觉得只是一台常规的简单先心病修补手术,流程固定、操作常规,不会有太多值得惊艳的地方,应该是入职後的例行观摩学习,用来熟悉科室手术风格的。

    「震撼:初出茅庐的董君赫三人对自己有一种迷之自信,请用精湛的操作让他们明白,人跟人之间差距到底有多大。完成任务可获得100点积分。」9527发布了任务。

    高风觉得这100分纯送,他很满意。

    「开始吧。」他对着麻醉师道。

    当高风真正上手操作的那一刻,董君赫三人才意识到了差距。

    心脏手术最考验精度与稳度,尤其是儿童心脏,脏器娇嫩、腔室狭小,血管和心肌组织都格外脆弱,容错率极低。

    以往观摩自家导师手术,董君赫等人早已习惯了常规的操作节奏,觉得顶尖主刀医生的水准大抵都是如此。

    但高风的操作,完全超出了他们的认知。

    他持针的右手稳得如同精密仪器,手腕轻悬,全程几乎没有丝毫的震颤。针对儿童细小的心肌间隙,他的入针角度分毫不差,不偏不倚刚好落在预设缝合点位,既不会损伤周边娇嫩心肌,又能牢牢贴合缺损边缘。

    持针、入针、出针、拉线,整套动作行云流水,衔接得毫无滞涩,速度不快不慢,每一下力道都收放自如。

    别人修补室间隔缺损,总要反覆调整角度、试探位置,术野里偶尔会有轻微渗血,需要反覆止血、吸引。

    但高风的操作乾净利落,解剖层次剥离清晰通透,没有多余的撕扯,没有无谓的试探。整台手术推进得极其平稳,出血极少,术野始终乾净清晰,一目了然。

    最让董君赫等人震撼的是主刀的控力。

    这个是心外科医生最想掌握的东西。

    面对七岁孩童纤细脆弱的心脏组织,高风的力道拿捏堪称登峰造极,重一分则会撕裂心肌,轻一分则缝合不严密,可高风每一次施力都恰到好处,精准到极致。

    缝合缺损的针距、边距均匀规整,排列得整整齐齐,如同机器校准过一般,平整、严密,彻底规避了术後残余漏的风险。

    在关键操作节点,高风特意放缓手上动作,腾出清晰的术野视角,给三名新来的博士进行细致讲解。

    冯睿和袁朗配合着他的教学节奏,稳住术野,不插话,给观摩的新人留足学习空间。

    袁朗虽然动作慢点,但流程都熟悉,总体来说,三人默契十足,整台手术流畅得像是一场精准严谨的艺术,兼具实操美感与教学价值。

    「七岁患儿,八毫米膜周部缺损,属於大龄偏大室缺,已经丧失自愈可能,也是基层最容易做坏的一类病例。」高风持针的动作未停,目光紧盯细腻的心肌组织,声音清亮通透,刚好能让观摩的三人清晰听见。「很多年轻医生觉得室缺修补是入门基础手术,上手就轻敌,恰恰是这种偏大缺损,暗藏的隐患最多,最容易出远期并发症。」

    他一边剥离缺损周边轻微粘连的薄弱心肌组织,一边讲解手术中的难点。

    「大龄儿童和三岁以下低龄患儿完全不一样。」

    「孩子年纪大,缺损口径宽,长期左向右分流,已经造成左心室轻度扩大、心肌顺应性下降。」

    「缝合时整体张力控制是第一生命线,张力偏大,术後心肌水肿明显,会诱发心功能不全。张力偏松,补片贴合松弛,必然出现残余分流,这是普通医生最常犯的低级错误。」

    说话间,他手腕微转,针尖极细微地调整了角度,精准地避过术野深处的细微纤维束。

    「你的言传身教对董君赫产生了正向的影响,你获得了2积分。」

    「你的言传身教对石浩杰产生了正向的影响,你获得了10积分。」

    「膜周部缺损紧邻心脏房室传导束。」

    「儿童传导束极细、位置表浅,几乎贴在缺损边缘走行。」

    「你们缝合底边时,入针过深、落点偏内侧,或者针距过宽牵拉组织,轻则术後频发室性早搏、心律不齐,重则直接造成永久性三度房室传导阻滞,孩子终身需要带起搏器,这是手术绝对禁忌。」

    「你的言传身教对董君赫产生了正向的影响,你获得了2积分。」「你的言传身教对石浩杰产生了正向的影响,你获得了10积分。」

    「你的言传身教对苏辞远产生了正向的影响,你获得了1积分。」

    「还要注意血流动力学问题。」高风轻轻将裁剪好的自体补片贴合到位,掌心力道轻柔稳压,让补片平整贴合。

    「八毫米属於大缺损,日常血流冲刷压力大。小缺损可以直接缝合,大龄大缺损必须补片修补。」

    「一旦补片贴合不平整、边缘翘起、局部悬空,术後高速血流长期冲刷,半年、一年後极易出现补片破损、残余漏,二次手术难度翻倍。」

    他的讲解句句戳中临床核心。

    三名博士往日在教科书、手术直播里模糊不清的知识点,此刻在实操演示加实时讲解的加持下,瞬间通透了不少。

    他们从前只会机械模仿缝合动作,从未有人如此直白地点明,不同年龄、不同大小的室缺,手术思路、力学把控、风险规避完全不同。

    站在最左侧的石浩杰,是三人

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