...」尹颂年犹豫了一下,「咱们这身份地位是不是差了一点,直接打电话也不太合适,要不还是问齐峰主任吧。」「我,丁修伦!安贞医院的心脏外科主任医师,副教授!」丁修伦道,「我的身份很低贱吗?」
说是这样说,他最终还是拨打了齐峰主任的手机。
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「对对!我们高院在原有术式的基础上做的改良。」齐峰乐呵呵道,「手术录像?...为什麽没发?...直播?....」
「这不是做的少嘛,马凡的患者本身也不多,再一个,总随访个半年一年吧,要不然拿出去也没说服力啊。」
「齐主任,咱都是老关系了,手术录像能不能发我们一份?」丁修伦主任道,「我也提前学习学习。」
「可以啊。」齐峰答应的很痛快,「就是这术式目前还不算成熟,只是高院带着我们科室内部摸索着改良的,样本量还太少,没整理成文呢,咱们自己看看了,别往外传。」
「没问题!我嘴严着呢!」
晚上10点
丁修伦主任躺在床上翻来覆去的睡不着。
「你搁那翻什麽呢?上一天班不累啊?」妻子没好气道,「我被你吵睡不着!」
「我心里有事。」「我看你不是心里有事,你是身上有劲。」妻子直接把灯打开了,「等着,我去洗一下。」
「洗..一下?」丁修伦主任脸都白了,「你要干什麽?!」
「白娟!我可跟你说,我明天还要上班呢!」
「我也上班啊,我还值班呢!」妻子白娟道,「赶紧的,折腾完咱们好睡。」
「我..我这会儿没有情绪...」
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回应他的是个大逼兜。
「现在有了吗?」
「有了...」
15分钟後
丁修伦主任强忍着疲惫给科室的李张显教授发了个连结:「老张,你看看这个,高风教授改良的bntall术式,我觉很完美。」
「你自己看看研究一下了,别外传。」第二天上午08:10安贞心脏外科医生办公室
「手术录像咱们科室的医生看看了,别外传啊。」李张显教授嘱咐道。
几天後
一附院心脏外科医生办公室的电话响了起来,是教育培训部打来的。
「喂?」冯睿接起电话,转头一脸茫然地喊齐主任:「主任,教育培训部那边说国外好几所心脏中心的教授轮番来电,说听说咱们这边有全新改良bntall术式,要申请来院观摩学习,还要和高院长线上研讨改良细节!」
「什麽?」齐主任正喝着茶呢,嘴里面的水差点没喷出来,「他们怎麽知道的?!」
很快高风也知了这件事。
「观摩学习?」他犹豫了一下,「那也太麻烦了,不如搞一个线上的病例交流会。」
高风之所以没有公布目前的这套术式,主要原因还是在於难度较高,对一些医生不太友好,他目前还在系统模拟空间复盘,看能不能在某些地方做出些改进。
再一个就是病例数太少了,随访的时间也不够,很容易受到质疑。
线上的病例交流会如期举行。
投影上正放着几名马凡综合徵患者3个月後复查的t和心超影像。汇报刚结束,就有人抬手示意要发言,是来自克利夫兰诊所心脏中心的史密斯教授,他的语气带着明显的不认同。
「我认真看完了这几例随访资料,不可否认,这几名马凡患者短期恢复效果很好,但这只能算作幸运的特例。传统bntall术问世超过五十年,全球数十万病例佐证,缝合流程、张力控制、远期并发症数据全部成熟稳定,是经过时间检验的标准方案。」
他顿了顿,指尖点着屏幕上高风术中心包包裹、冠脉加宽吻合的改良步骤,眉头紧锁:
「人为增加多层包裹、改动冠脉吻合方式,额外延长手术时间,增加体外循环时长,很容易增加术中出血、心肌缺血的风险。」
「针对马凡患者,我们中心多年经验证明,标准术式规范操作,完全可以控制吻合口并发症。我实在不理解,为什麽要画蛇添足,强行做这类没必要的改良?」
话音落下,线上交流会议像是被按下了暂停键。
「这傻叉老外,过来砸场子的吧!」冯睿怒了。
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「闭嘴。」刘超主任瞪了他一眼。
高风神色平静,他调出了一组对比数据投屏:一边是欧美文献里马凡患者标准bntall术後1年吻合口膨出、微量瓣周漏发生率,另一边是本院连续十例改良术式的短期随访,再切出了安贞同期收治、常规手术术後出现假性动脉瘤的对照病例。
「史密斯教授,传统bntall的确是经典术式,五十年临床价值无可否认,但您的研究人群以普通主动脉瘤患者为主,而马凡综合徵患者主动脉中层弹力纤维广泛坏死,血管壁先天薄弱,和普通病人不能一概而论。」
他指着影像:「标准吻合方式下,马凡患者自体血管缝合处张力长期偏高,远期吻合口膨出、假性动脉瘤发生率显着高於普通人群。我增加自体心包包裹减张、加宽冠脉纽扣,目的不是推翻经典,而是针对马凡特殊病理做针对性优化,并没有改动bntall核心框架。」
史密斯依旧不肯松口:「单靠几例病例、三个月短期随访,不足以证明改良具备长期优势,短期好看不代表十年、二十年不会出新问题,依靠单一特例推导术式价值太过草率了。」
一旁的冯睿有点忍不住了,「既然觉草率,那为什麽
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