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第401章 我这会儿没有情绪

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    该术式虽比传统术式更长,但操作更精细、处置更彻底,在安全性与预後性上实现了质的突破,是全球第一例改良bntall手术的临床应用。

    「转观察吧。」高风道,他对自己的成果十分的满意。

    术後患者24小时胸腔引流量极少,无渗血、无心律失常、无血流动力学波动。

    术後三日顺利脱离呼吸机,一周平稳转出,所有心功能指标、血管通畅度、冠脉血流指标全部恢复正常。

    齐峰主任在晨会上是这麽说的:「以後马凡综合徵的患者,只要身体条件允许,我们要常规做改良bntall术式!」

    但他并没有把手术的录像发出去。

    原因很简单,术式的改良是否成功,需要看远期的生存和预後效果,短期内没有意义。

    现在拿出去根本不到同行的认可,甚至还有可能引来非议,毕竟改良bntall术式的难度更大,耗时也更长。

    3月後京城安贞医院心脏外科门诊

    尹颂年主任刚看完三个外地bntall术後复查病人,无一例外都有问题:一例微量瓣周漏、一例人工血管周围局限性血肿、一例马凡患者左室几乎无回缩。

    「你好,咱们这边能复查吗?」一个26岁的四肢修长的年轻人推门走了进来。

    「你是马凡综合徵?你要复查什麽?」尹颂年主任问道。「是的,我3月前在老家做了手术,那边打电话让我复查呢。」年轻人解释道,「但是我在这边工作,回去一趟有点麻烦,想着能不能....」

    「对了,我之前在咱们这也住过院。」

    「在我们这住院,手术没在我们这做?」尹颂年主任诧异道。

    「对,咱们这边说手术风险太大了,获益跟风险不成正比,建议我保守治疗。」年轻人道,「然後我爸妈就带我回了老家。」

    「是嘛?」尹颂年点开了历次就诊记录,很快他的脸色就变了。

    「这...你真做手术了?!」他紧盯着年轻患者的脸,语气有点怀疑。

    「是的。」

    「那你现在有什麽不舒服吗?」

    「没有。」患者道,「我感觉比之前好太多了,现在只要不是剧烈的活动,很少有那种疲惫、胸闷的感觉。」

    「手术在哪个医院做的?」尹颂年主任追问道。

    「绿城大学一附院。」

    「绿城大学一附院?」尹颂年主任轻声复述了一遍,「谁做的?难不成是高风教授?」「对对,就是他。」

    :

    「那就对了。」尹颂年感慨了一句,年轻人就是胆子大啊,这样的患者也敢做。

    片刻後,他又生出了一丝佩服之情,人家不愧是公认的业界翘楚,手术不但做了,患者也没死,搁这活蹦乱跳的。

    就是这个预後...

    尹颂年又看了一下患者之前在他们这检查的结果,这个预後可不好说啊。

    「你去做一个心脏超声和主动脉全程ta,等片子出来了我帮你看看。」

    半小时後,尹颂年接到了超声科崔景铄主任的电话。

    「老尹,牛逼啊!」

    「你这话...何出此言啊?」尹颂年主任纳闷道。

    「刚有个马凡的患者过来复查,心超的数据也太漂亮了!」崔景铄主任乐呵呵道,「要不是身份证号一样,我都怀疑前後是不是一个人。」

    几分钟後,尹颂年主任看着面前的超声报告陷入了沉思。彩超结果提示:人工主动脉瓣启闭完全对称,峰值跨瓣压差17mm,无任何瓣周漏,微量反流都不存在;

    左右冠脉纽扣吻合口光滑,无狭窄、无假性憩室;

    人工血管与自体主动脉吻合缘平整,周围无积液、无血肿;

    术前72mm巨大左心室,术後三月回缩至54mm,f值从术前41%回升至62%;

    原本中重度二尖瓣脱垂反流,仅存极少量生理性反流。

    「马凡病人,术後三个月,吻合口乾乾净净,左室回缩幅度这麽理想....」尹颂年主任眼神有点迷茫,「这...科学吗?」

    「科不科学还要看主动脉全程ta。」一旁的丁修伦主任道,「不过,即便是只看心超的结果,也知道这手术做一定很漂亮。」

    「再漂亮也应该存在一定的瓣周漏啊,怎麽连微量反流都没有?!」

    「你问我,我怎麽知道!」

    2个小时後,主动脉ta的结果也出来了。

    尹颂年主任立刻调出了主动脉ta三维重建,看到完整影像时,两人彻底愣住了。

    t三维重建画面铺满大屏,人工血管根部自体心包包裹层贴合严密,无任何外渗、囊状膨出。升主动脉、主动脉弓管径规整,无新发扩张。冠脉开口通畅,吻合处无凸起、无夹层隐患。手术区域无残留心包积液、胸腔积液,纵隔轮廓清晰乾净不成样子。

    「赶紧!把患者喊进来!」

    「我也不特别清楚。」年轻的患者挠了挠头,「说是什麽改良手术方式,之前只在猪身上做过,我是第一个实验患者。」

    :

    听完他的话,尹颂年两人面面相觑。

    等患者走後,尹颂年主任将之前他做的一例马凡综合徵的患者术後复查的主动脉ta也调了出来。

    「这两个患者年纪差不多...」

    两份影像并排投屏,非常的清晰:一边是粗糙膨出的吻合口、周围大片血肿,一边是光滑规整、零并发症的完美术区。

    「这个高风可真是...牛逼!」丁修伦主任直接拿出了手机,「我打电话问问。」

    「你有高教授的电话?」

    「有啊。」

    「我觉吧.

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