返回

第372章 谁来主刀?

首页
关灯
护眼
字:
大
中
小
上一页 回目录 下一章 进书架
,不知道您有没有什麽别的看法?」

    这话说完,众人便将目光集中在江河身上。

    大多数人心里想法是:

    就算是江主任也没办法拿出什麽新想法吧。」

    这已经是目前最好的措施了。」

    主任单独去问江主任,会不会显得太咄咄逼人,给江主任太大压力?————嗯,应该也不会,江主任直说没什麽别的想法就行。

    江河第一时间没有回答。

    他若有所思的看着画面,在所有人的目光中上前,更仔细的观察着核磁胶片。

    临床上,江河作为两世一把刀。

    所见所感,和09年的医生是不一样的。

    哪怕跨专业,也同样如此。

    比如这个片子,盆腔的血流信号图似乎————便有异样。

    大家好奇的看着江河,不知道他在想什麽,但也没人敢出声打扰。

    就这麽静静等待着。

    直到江河道:「赵医生,患者的骼内动脉血管彩超做过吗?管径和血流阻力指数是多少?」

    赵医生愣了一下,连忙翻看病历附件:「呃,做过了,管径正常,没有发现明显斑块,血流阻力指数偏低,提示远端盆腔血管床极度扩张。」

    江河点了点头,轻声道:「各位————我有一个大胆的想法。」

    在场有人是江河的小迷弟,曾听闻江河的传闻,即:

    一每当江主任要发表逆天新术式的时候,总是会用大胆的想法开头。

    ——难道说?

    吴主任定定看着他:「您说。」

    江河:「我觉得,保留患者子宫,并非完全不可能做到。」

    会议室里安静了一下。

    几个副主任医师互相对视了一眼,眼神惊愕。

    吴欣眉头一皱,情绪有些复杂。

    自己抛出这个病例,是为了让江河知难而退,没想到江河居然接招了,还要保子宫?

    真的假的?

    吴欣道:「江主任您说说看,具体怎麽执行?」

    江河道:「我认为想要保住子宫并且切除侵犯膀胱的病灶,核心在於控制血流,我的方案是在进行剖宫产之前,先由我进行腹主动脉下段的临时阻断。」

    腹主动脉阻断!

    这招有人听说过。

    曾经在华西那边做的一人四台手术记录中江河就用过这招!

    江河继续详细阐述。

    「产妇平卧位,切开腹腔後,我负责分离腹膜後间隙,游离出肾动脉水平以下的腹主动脉,套带备用,完成这一步後,你们再进行常规的子宫体部高位切口,避开下段的胎盘,将胎儿娩出,胎儿娩出後,我立刻收紧套带,阻断腹主动脉的血流。」

    许多医生没太懂。

    小眼神是那种经典的迷茫的状态。

    江河只好拿起白板笔,简单画了个盆腔血管分布图。

    「大家看,血流阻断後,盆腔会进入一个相对无血的状态,在这个时间窗口内,吴主任就可以从容地处理前置胎盘,我则会利用这个无血视野,进行动脉鞘下外膜剥离术,将侵犯膀胱浆膜层的胎盘组织剥离,完成病灶切除和子宫壁修补後,再缓慢开放腹主动脉。」

    「吴主任,只要没有汹涌的出血干扰视线,修补手术的难度是不是会直线下降?子宫自然也就能够保住了。」

    会议室里落针可闻。

    吴主任心跳有些加速。

    她昨天刚在试卷上看到江河提出改进阻断思路的理论。

    当时还觉得无法落地,不太现实。

    今天他就把这个理论变成了如此具象化的临床方案。

    一位高年资的副主任礼貌开口:「江主任,可是————阻断腹主动脉,下肢和盆腔器官会面临严重的缺血再灌注损伤,这个阻断的时间窗口极限只有二十分钟吧?二十分钟内,要剥离侵犯膀胱的胎盘,还要修补子宫,时间上来说,是不是根本不可能完成?」

    所有人再次看向江河。

    是的,还有个时间上的问题。

    这怎麽处理?

    江河神色依旧平淡:「分离病灶的时候我来主刀,我觉得十五分钟就足够了。」

    吴欣:「?」

    嗯,怎麽感觉自己的主刀权限要被剥夺了?这对吗?
上一页 回目录 下一章 存书签