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第300章 极限七小时(6k)

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这意味着患者(实验猪)在切除肝脏後,全身的血液循环能够绕过肝脏形成闭环。

    很好!

    第一步是有效的!

    那麽接下来就是器官摘除环节了。

    09:35。

    无创血管夹。

    依次控制,肝动脉、门静脉入肝段,肝上、肝下下腔静脉。

    血流阻断後。

    再切断门静脉和下腔静脉的主干。

    取出实验猪肝脏。

    江河边取边说:「模拟设定为虫癌侵犯的门静脉,完整取出。」

    这也就意味着,实验猪正式进入无肝期。

    其实看着很吓人的。

    肚子里空了一大块,体徵完全依靠体外的VVB转流泵和呼吸机维持。

    陈云生看了一眼墙上的时钟:

    09点35分。

    无肝期计时开始。

    接下来必然是争分夺秒!

    09:45。

    冷灌注。

    HTK液,灌注管。

    简单来说,就是要将灌注导管插入离体肝脏的肝动脉和门静脉断端。

    HTK器官保存液迅速流入肝脏内部的毛细血管网。

    肝脏被保存液冲刷,表面颜色就会发生变化。

    血被洗出来,红彤彤的肝脏,就变成了苍白色。

    所谓温度骤降————肝细胞的新陈代谢暂停————

    争分夺秒!

    10:01。

    江河迅速道:「按照术前方案,接下来我需要切除部分肝实质模拟剥离包虫病竈,你们配合我进行血管重建。」

    「明白。」两位血管外科主治迅速站位。

    在体外无血、视野极佳的极限环境下。

    江河准备大展拳脚了!

    刀法,那是千锤百链的。

    在没有出血的干扰下,他下刀就像是在做题、在考试,对於未来的考官大人来说,这些东西不要太简单。

    肝脏啊肝脏,江河这一刀下去,二十年的功力,你抵挡得住吗?

    门外的许多医生已经看呆了。

    从来没有人在一个二十一岁的年轻医生上看到过这样的实践水平。

    理论上来说,这根本就是不可能发生的事情。

    但转念一想,也没有人能在二十一岁成为863重大专项的首席。

    蒜鸟蒜鸟。

    人类不要试图理解天才,会很劳累。

    手术台上的其他几个医生处在近距离最佳观影位置,此刻表情也是一震再震。

    他们都是副院长选出来的华西的骨干,水平也是很高的。

    可在江河面前,完全就感觉没有可比性。

    如果是普通的,像是阑尾切除术这种手术,江河熟练掌握也就还则罢了。

    问题是这是新术式啊,听说昨天才刚刚讨论出来,今天就能掌握到这种程度了吗?

    啊?

    不管大家什麽反应。

    江河手上完全没停。

    剥离迅速完成。

    现在,面前的肝脏缺失了一截门静脉和下腔静脉主干。

    他伸手道:「Gore—te人工血管,6—OProlene线。」

    护士反应了一下之後,才把器械递过来。

    她也被震得有点懵。

    关键江河全程表情云淡风轻,看着未免有点太装逼————呃,不对,太帅了。

    然後护士刚才忍不住的想到:听说江河有对象,可惜可惜————

    这已经是江河收获的不知道多少个小迷妹了。

    接下来的操作。

    江河依然是降维打击。

    他一边做,一边不忘讲解和教学。

    有时做到关键环节,还刻意让出位置,把视野暴露给摄像头,让摄像头拍得更清楚——

    #m

    纯纯的又松弛又强大。

    卫帆和叶崇昭看江河捏着持针器,在冰水中进进出出,人已麻木,建议勿扰。

    他们比谁都清楚。

    看似松弛的背後,是日复一日的千锤百链,是对临床医学的深度掌握。

    太强了,太强了————

    看江河的针尖在血管壁之间穿梭,感觉每针误差甚至不超过一毫米。

    像是在制作艺术品。

    卫帆手持显微镊协助牵引,这才发现,自己引以为傲的血管外科技术,在江河面前只能勉强跟上节奏————

    有种跟华西一把刀做手术的那种压迫感。

    连续外翻缝合。

    江河的手腕在狭小的空间内翻转。

    打结、剪线,一气呵成。

    「门静脉修补完成,冲洗,检查漏水。」

    卫帆立刻用注射器向重建的血管内注入生理盐水。

    管腔鼓起。

    盯着吻合口。

    一滴水都没有漏。

    绝对的水密性。

    血管外科的吻合,一旦种回体内发生漏血,在巨大的静脉压下几乎无法补救。

    江河在冰水中极速完成的缝合,竟然做到了零渗漏!

    众人又是一波惊叹。

    这麽快,质量还这麽高?让不让其他人活了?

    随後是下腔静脉的修补成型。

    江河同样使用Gore—te材料,将缺损的静脉壁重新拼接完整。

    11点30分,体外修补全部结束。

    整个过程行云流水。

    苍白的肝脏静静地躺在冰盆中,人工血管犹如崭新。

    所有观看的人都已经震惊得说不出话来。

    这个手术录像事後必然会被反覆拿出来研究学习。

    手术来到第三个阶段,把大象放进冰箱————呃,说错了,是自体移植与血流重建。

    「准备植入。」

    「开始吻合,先接下腔静脉。」

    接过Prolene线。

    手术空间回到了狭窄腹腔。

    大血管在腹腔深部的缝合,死角极多。

    江河几乎摒弃视觉依赖,盲视缝合。

    这是经典复刻,他的绝对领域。

    这种深部狭窄空间的缝合技术本来就极难,国内能完美掌握的人屈指可数。

    但随着江河不断在手术台上展现这种降维级的基本功,国内临床医学界迟早要被卷翻天。

    已经有领导在思考,要不要把这项技术加入大学生必考题————

    这个江河,坏事做尽()

    他手指感知着血管壁的张力,轻声道:「下腔静脉吻合完毕,来,门静脉。」

    时间流逝。

    13:00。

    门静脉吻合完成。

    接下来。

    最惊险的一刻到来了。

    陈云生抿着嘴唇,死死盯着那颗肝脏。

    算算冷缺血时间。

    从摘除放入冰盆到现在,仅仅用了三个多小时!

    真的好快啊。

    离体肝切除,工程量是巨大的,江河竟然只用了三个小时。

    恐怖如斯!

    当然,即便时间再短,後续关卡依然险要。

    开放血流之後,如果发生严重的再灌注综合徵(PRS)。

    含有大量酸性代谢产物和高钾离子的冷血将瞬间冲入心脏。

    到那时,几分钟内就会引发重度心律失常甚至心跳骤停,血压会断崖

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