或者高位截瘫。
“神外的人到了吗？”沈溪年电话里问。
白天刚开的复合小组筹备会，这就用上了。
“到了。”裴礼之说，“李主任和曲医生都在，患者已经在麻醉了。”
脑干颈髓出血，若不能抓住黄金6小时手术，给脊髓减压，患者很容易全身瘫痪。
沈溪年一路卡着限速开到的医院。
换衣服，刷手，进手术室。
脑外李主任和曲珊溶正在台上给患者做脊髓血管造影。
精准定位畸形血管团的位置，才好手术。
见沈溪年进来，李主任朝他一点头，“沈主任到得正好，等着你开窗呢。”
这台手术，是一台接力手术。
要先由骨科摘除患者椎板，打开骨窗，暴露覆盖脊髓的硬脊膜，给神经外科暴露视野。
神外医生才能上台接力。打开硬脊膜，分离切除畸形血管团、清除血肿。
最后，再由骨科收尾，安装椎弓根钉内固定，稳定颈椎结构。
简单来说就是，神外救命，骨外负责重建颈椎角度。
要在高倍显微镜下，把畸形血管团从呼吸中枢和脊髓上一点点剥离下来。
既要剥离完整，还要避免畸形血管在操作中突然爆裂。
“得亏今天曲医生值班。”李主任剥离的同时念叨了一句。
高倍显微镜下，能留在神外的，手都是稳的。
但手稳和手术思路清晰是两回事。
开完窗，裴礼之和沈溪年站在一旁看显示器。
畸形团与脊髓粘连。
李主任和曲珊溶用上了微型剪刀和双极电凝。
沿着脊髓软膜边界进行锐性分离，每一步都像在豆腐上雕花。
既要完整切下畸形团，又要保护好每一根穿支血管。
若有任何一支重要的脊髓前动脉被误断，患者即使脱离生命危险，也得落个高位截瘫。
沈溪年的视角，正好能看到曲珊溶的侧脸。
使用高倍显微镜，她只有下巴露在外面。
唇角绷直，眼神专注，手上动作和她给人的感觉一样利落干脆。
“看曲医生手术是舒服。”
麻醉医生评价了一句，裴礼之心里认同，跟着默默点头。
手
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