压，导尿，直接送急诊手术室。”
“血压还在降，八十八五十六。”
“补液两百五十毫升，去甲肾上腺素小剂量泵入，别大量灌晶体。”
推床离开抢救室，陈磊一边跟车，一边再次拨通普外电话。
“我们已经进手术室，贺医生主刀，我做一助，请您下台后直接过来。”
对面显然追问了一句。
“影像符合闭袢性梗阻，乳酸三点九，腹膜刺激征阳性，等不了一小时。”
电话挂断，陈磊换好手术衣。
“普外值班医生让我们先探查，拍照留存，发现大段坏死马上通知他。”
“知道了。”
麻醉完成，腹部消毒铺巾。
贺知舟伸手。
“刀。”
切口沿腹正中落下。
皮肤，皮下组织，腹白线。
腹膜打开后，一股带着腥腐气味的浑浊渗液涌出，吸引器立刻跟上。
扩张的小肠占满视野。
其中一段颜色发紫发黑，肠壁失去光泽，系膜根部被一条纤维索带勒成狭窄的环。
陈磊看清术野。
“卡得太深了。”
“先减压，别硬拉。”
粗针接入吸引，扩张肠管逐渐回落。
贺知舟用两把无损伤钳轻轻托起受压肠袢，剪刀贴着索带边缘进入。
“右侧牵开。”
“好了。”
“再高一点，别碰系膜血管。”
陈磊调整拉钩。
剪刃合拢，索带断开。
受困肠袢立刻松脱，可颜色没有恢复，温盐水覆盖五分钟后，系膜动脉仍没有搏动。
“坏死长度三十二厘米。”
“要切吗？”
“这一段留不住。”
贺知舟从正常肠管向两侧确认血供。
“近端多留两厘米，远端切到这里。”
“切割闭合器？”
“不用，范围不大，手工吻合。”
肠钳落下，坏死段被隔离。
切开时，肠壁已经没有正常弹性，暗红液体从断端渗出，很快被吸引器清理干净。
陈磊托住近端。
“口径差了一点。”
“近端做斜切，远端纵向延长三毫米。”
断端重新修整，血供良好的肠壁边缘出现均匀渗血。
贺知舟伸手。
“可吸收线，四杠零。”
第一针落在系膜缘。
打结，收线，下一针随即进入。
针距保持一致，黏膜对合完整，线结全部留在浆膜侧。
陈磊的吸引器始终贴着术野边缘，没有挡住一次进针。
“转肠管。”
“转好了。”
“远端再托高。”
“可以。”
后壁连续缝合结束，前壁改用间断内翻。
吻合口逐渐闭合，肠管恢复通畅，注水试验没有渗漏。
麻醉医生看了一眼时间。
“切皮二十七分钟，血压回到一百零六六十八，乳酸复查二点七。”
“再检查一遍全小肠。”
从屈氏
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