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第287章 三次漏诊藏着血管怪病

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,椎动脉超声先出了结果。

    左侧椎动脉血流频谱异常,收缩期切迹明显,上肢加压后放松,血流方向迅速反转。

    王涛盯着屏幕。

    “真倒流了。”

    “盗血二级,可能还会继续加重。”

    “她才三十岁,锁骨下动脉为什么会狭窄?”

    “先看片子,动脉炎,先天异常和局部发育问题都要排。”

    CTA排队时,患者靠在轮椅里,仍在翻手机里的旧报告。

    “头颅核磁正常,为什么还会晕?”

    “结构正常,不代表每分钟的供血都正常。”

    “这病能治吗?”

    “原因找到就能定方案,局限狭窄可以介入,先天发育异常需要综合评估。”

    “我以后还能上班吗?”

    “先别用左手举着吹风机开晨会。”

    她终于把手机放下。

    “医生,你们讲病都这么扎心吗?”

    王涛指了指贺知舟。

    “主要是他,我负责术后心理缝合。”

    “你先把病历缝完整。”

    “这就补。”

    CTA图像传回工作站。

    左侧锁骨下动脉起始段存在重度狭窄,左侧椎动脉先天发育纤细,远端通过侧支勉强维持供血,耳后那处搏动正是代偿扩张的侧支血管。

    方晓雯把图像放大。

    “难怪耳后能看到搏动,后循环本来就弱,再被左臂分走一部分,抬手就容易晕。”

    “联系血管外科和神经内科,收入院做介入评估。”

    贺知舟在报告上圈出狭窄位置。

    “别再按迷走性晕厥放回去,她下一次晕倒未必还站在办公室地毯上。”

    患者办理住院后,王涛把三份外院病历摞在一起。

    “检查都做了,偏偏少量一次左臂血压。”

    “机器开得再多,病史没问到点上也白搭。”

    “那处耳后搏动,你走过去就看见了?”

    “她抬手时正好露出来。”

    “换我看,最多以为熬夜熬到血管蹦迪。”

    “所以你少看手机,多看病人。”

    方晓雯处理完住院交接,回到办公室时,发现贺知舟盯着手机,屏幕上只有一封刚收到的加密邮件。

    发件人是Anna。

    邮件正文只有一句话。

    “我愿意出庭,而且我手里还有一份你们从未见过的原始记录。”
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