让秘书替你开,命不能找人代班。”
十分钟后,床旁超声图像出现在屏幕上。
右心室扩大,室间隔向左心室偏移,三尖瓣反流速度增快。
王涛握着探头,反复看了两遍。
“右心负荷高了。”
“McConnell征阳性。”
贺知舟调整探头角度,补看下腔静脉。
“下腔静脉扩张,吸气塌陷差,叫影像科准备。”
周建国从隔壁床过来,手里还戴着没摘的手套。
“什么情况?”
“长途飞行后胸痛,左下肢肿痛,低氧,考虑急性肺栓塞。”
“血压还行?”
“暂时能撑。”
血气结果被护士送进来,氧分压五十八毫米汞柱,二氧化碳分压降低,乳酸已经到三点四。
周建国扫完报告。
“灌注开始出问题了,别在普通CT排队,直接走急诊绿色通道。”
患者被送进CT室时还在问手机放哪了。
王涛把手机塞进他外套口袋。
“叔,您先别操心工作群,老板倒下了,公司顶多跌停,您倒下了,家里直接退市。”
“别吓我。”
“那您配合点。”
肺动脉CTA很快传回工作站。
双侧肺动脉主干内都能看到充盈缺损,右下肺动脉堵塞更重,血栓一直延伸到段支。
周建国盯着屏幕。
“双侧主干栓塞,血栓负荷不小。”
贺知舟点开纵隔窗。
“右心室和左心室比例超过一点二,按中高危准备,先用普通肝素抗凝,联系介入。”
话刚交代完,监护仪上的血压开始往下走。
一百零四七十二。
九十六六十。
患者抬手扯了扯氧气面罩。
“医生,我喘不上来,胸口,胸口压得厉害。”
“面罩别摘。”
贺知舟走到床边,重新看了一遍血压。
“八十六五十四,血氧八十二。”
周建国伸手摸了摸颈动脉。
“灌注差,转高危了。”
“去甲肾上腺素开泵,通知导管室,准备导管取栓。”
王涛已经拨通介入科电话。
“急诊肺栓塞,双侧主干,循环不稳,马上要导管室。”
电话那头不知问了什么,他看向贺知舟。
“他们问能不能等半小时,台上还有手术。”
“等不了。”
贺知舟重新检查患者的既往史和用药。
“近三个月做过大手术吗?”
患者摇头
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