可以做手术了。”
老人盯着他看:“贺医生,你看着比我想象中年轻得多。”
贺知舟把他的被子拉平整:“年轻不影响开刀。”
老人笑了一声:“直接,我喜欢直接的大夫,之前那几位看我的眼神跟送终似的。”
贺知舟站起来:“因为他们觉得你这台手术做不了,我觉得可以。”
老人的笑容收了收,目光变得认真起来:“贺医生,我活了六十二年,什么场面没见过,你跟我说实话,这台手术风险多大。”
贺知舟在床边的椅子上坐下来,手肘撑着膝盖,看着他。
“风险主要有三个,术中大出血,术后肝功能衰竭,门静脉吻合口血栓。”
他的声音很平:“综合来看,手术成功的概率在八成左右。”
老人听完没有说话,目光望向窗外。
“八成。”
他重复了一遍这个数字,转头看向贺知舟:“另外两成呢。”
贺知舟的手指在膝盖上轻轻叩着:“看术中情况,有些事只有打开肚子才知道。”
老人沉默了一会儿,伸出手来。
贺知舟跟他握了一下。
老人的手掌干燥粗糙,握力出人意料地大。
“贺医生,我信你。”
贺知舟点了点头,站起来走出病房。
走廊里陈副主任在外面等着,脸上的表情带着某种小心翼翼。
“贺医生,手术团队的人都在会议室等着了,要不要现在过去。”
贺知舟跟着他走进隔壁的会议室,里面坐了七个人,都穿着手术室的蓝色刷手服。
看到贺知舟进来,所有人都站起来了。
贺知舟扫了一眼,直接走到白板前。
“都坐下。”
他拿起白板笔,在板面上画了一个肝脏的简图,标出门静脉走行和肿瘤位置。
“手术分四步,第一步开腹探查,确认腹腔无转移,明确癌栓范围。”
“第二步离断肝实质,把左半肝连同尾状叶一起游离出来。”
“第三步阻断门静脉,切除癌栓段血管,这一步是整台手术的核心。”
他在白板上画了两条横线标出切除范围:“门静脉阻断后肝脏耐缺血时间上限是六十分钟,我需要在这个时间内完成血管吻合。”
一助抬起头:“贺医生,如果缺损太长,直接端吻合张力会很大,您打算用人工血管还是自体血管桥接。”
贺知舟头也没回:“优先端吻合,充分游离后门静脉可以获得额外两厘米的长度,如果术中发现张力太大再改自体大隐静脉桥接。”
“备两条大隐静脉,左右腿各取一段。”
一助在笔记本上记下来。
麻醉师举了一下手:“术中预计最大出血量多少,我好准备血制品。”
贺知舟在白板上写了个数字。
“备血三千毫升,自体血回输全程待命,如果门静脉切除重建顺利,实际出血不会超过两千。”
他放下白板笔转过身,目光扫过在场的每一个人。
“明天下午三点,全员在模拟手术室集合,按照我的方案走两遍完整流程。”
“后天上午再走一遍,如果没有问题,大后天正式手术。”
陈副主任在旁边小声提了一句:“贺
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