贺知舟花了四十分钟把所有影像资料看完。
CT增强扫描显示肿瘤位于肝门部,左右肝管汇合处被完全包裹,门静脉主干受侵犯长度达三厘米,肠系膜上静脉根部也有可疑浸润。
他把CT影像放大到最高倍率,逐层翻看门静脉周围的脂肪间隙。
手机里陈副主任的声音还在等着。
“贺医生,您看了吗。”
贺知舟靠回椅背上:“看了。”
“患者是什么背景。”
电话那头沉默了两秒。
“贺医生,这个我不方便在电话里说,您只需要知道,上面很重视这个病例。”
贺知舟没有追问。
“你们请过谁会诊了。”
陈副主任的声音压得更低:“院内的肝胆外科三位主任都看过了,一致意见是无法手术,建议保守治疗。”
“我们又请了协和的孙教授和解放军总医院的王院士远程看片,结论也是不建议手术。”
贺知舟的手指在桌面上敲了两记。
“你们不同意这个结论。”
陈副主任的声音带着某种急切:“不是我不同意,是患者本人要求再找人看看,他说如果有人能做,他愿意承担所有风险。”
贺知舟把CT影像切到冠状位重建,门静脉癌栓的范围清晰可见。
“这台手术不是不能做。”
电话那头呼吸声明显粗重了。
“贺医生,您的意思是……”
贺知舟的声音很平静:“需要联合肝切除加门静脉切除重建,把受侵犯的那段门静脉整切掉,然后用自体血管或人工血管桥接。”
“同时要做肝门部胆管的切除和重建,右肝动脉如果受侵犯也要一并处理。”
他顿了一下:“这台手术的时间预计在十到十二个小时,术中出血量在两千到三千毫升之间。”
陈副主任在电话那头深吸了一口气。
“全国能做这台手术的人……”
贺知舟把他的话接了过去:“
(本章未完,请点击下一页继续阅读)