不建议常规急诊PCI。”
贺知舟接过电话。
“张主任,ST段还在演变,说明罪犯血管有前向血流,TIMI分级可能在1到2级之间,不是完全闭塞。”
电话那头没吭声。
贺知舟的声音不紧不慢。
“您要是不愿意做,我把病人转到华康去,他们的导管室二十四小时开。”
张主任沉默了四秒。
“别转了,导管室十五分钟后启用,你们把人送上来。”
电话挂了。
PCI做了一个半小时。
张主任在导管室里开通了左前降支近段的次全闭塞病变,植入了一枚药物洗脱支架,术中造影显示血流恢复到TIMI三级。
贺知舟没有进导管室,他在急诊留观区的工作台上趴着,等手术结果。
下午两点,张主任的电话打到急诊科。
“血管开通了,血流恢复得不错。”
贺知舟接的电话。
“术后心电图呢?”
“ST段开始回落了。”
“盯着心律,再灌注之后四十八小时内室性心律失常的风险很高,让CCU备好除颤仪和利多卡因。”
“我知道。”
张主任挂了电话。
贺知舟把手机放在桌上,重新趴下去。
晚上七点,CCU那边的电话打过来了。
林婉清接的。
“贺医生,CCU说那个PCI术后的患者突发室速了,持续性的,CCU在处理。”
贺知舟从桌上抬起头。
“利多卡因推了?”
“推了,没转复。”
他站起来,把白大褂口袋里已经凉透的包子丢进垃圾桶,上了电梯。
CCU里三个护士围在床旁,张主任的一助正拿着除颤仪的手柄等指令。
贺知舟走进去看了一眼监护仪,宽QRS波群的室速,频率190次。
“胺碘酮150毫克稀释后十分钟泵入,利多卡因停掉。”
一助看了他一眼,没动。
“你是急诊的?”
“对,胺碘酮先上着,十分钟不转复就同步电复律。”
一助犹豫了两秒,拿起电话打给张主任。
张主任在电话里说了一句,按他说的做。
胺碘酮泵了八分钟,监护仪上的波形突然跳了一下,宽QRS变窄,频率从190掉到85。
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