“麦克风递一下。”
工作人员从最近的过道把无线话筒传了过来。
贺知舟接过话筒,没有拿到嘴边,夹在手指间,声音不大但足够清晰。
“汇报材料里提到一个细节,肠镜发现十二指肠降段黏膜有弥漫性白色颗粒样改变,病理报告写的是肠黏膜固有层内扩张的淋巴管。”
全场安静了一下。
前排几个专家翻开材料,找到那一页。
贺知舟继续说。
“这个病理结果已经给出了方向了,但刚才讨论了二十分钟,没有人提。”
消化科的花白头发主任扭过头来,看了他一眼。
“你的意思是?”
贺知舟的手指在椅背上敲了一下。
“查腹水乳糜试验和淋巴管造影。”
花白头发主任皱了下眉。
“乳糜腹水?”
“对。”贺知舟说,“这是原发性肠道淋巴管扩张症,不是感染,也不是肿瘤。”
会场里响起了低声的议论。
汇报病例的那个年轻医生站在发言台旁边,手里的遥控笔捏了一下。
“贺医生,腹水常规结果提示的是漏出液,不是乳糜样腹水。”
“乳糜腹水不一定是乳白色的。”贺知舟说,“早期或者轻度的乳糜腹水外观可以是淡黄色甚至清亮的,单凭肉眼看不出来,需要做甘油三酯测定和乳糜试验才能确认。”
年轻医生翻了一下手里的材料。
“腹水的甘油三酯……我们没有查。”
“所以漏了。”贺知舟说。
前排坐着的市二院妇产科主任转过身来。
“你凭什么排除MeigS综合征?超声没有看到卵巢占位不代表没有。”
贺知舟看了她一眼。
“MeigS综合征的腹水一般是渗出液,这个病人的腹水是漏出液,性质不符。而且她没有胸腔
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