陈副院长愣了一下。“暗红色,有凝块。”
贺知舟把苹果核扔进垃圾桶。
“肋骨骨折刺破了肋间血管。”他说,“引流管的位置不够低,血还在往胸腔里灌。”
郑国强皱起眉头。“那现在怎么办?”
贺知舟看着屏幕。“你们有没有胸腔镜?”
陈副院长摇头。“我们县医院没有胸腔镜。”
贺知舟沉默了几秒。
“那就开胸。”他说。
会议室里安静了一下。
李薇开口:“贺医生,脾破裂合并血气胸,同时处理的话,风险太高了。”
贺知舟看着她。“不同时处理,先处理哪个?”
李薇说:“先处理脾脏,稳住血压,再处理胸腔。”
贺知舟摇了摇头。“脾脏破裂三级,保守止血已经没用了。你们现在输血的速度跟不上出血的速度。”
他站起来,走到屏幕前。
“先开胸,处理肋间血管。”他用手指在屏幕上点了一下,“这里,第四肋间,进胸腔,找到出血点,结扎。”
陈副院长看着他:“然后呢?”
“然后做脾切除。”贺知舟说,“开胸的同时,可以做一个小切口进腹腔,两个手术组同时进行。”
郑国强站起来:“同时进行?这需要多大的团队?”
贺知舟转过身看着他。“你们县医院有多少外科医生?”
陈副院长说:“连我算上,三个。”
贺知舟看着屏幕。“三个够了。”
他走回椅子边坐下。
“一个组处理胸腔,一个组处理腹腔,你做总指挥,协调两个组的进度。”贺知舟说,“麻醉要注意,两个腔同时打开,循环波动会很大。”
陈副院长听着,手里的笔在纸上快速记录。
贺知舟拿起桌上的一瓶水,拧开,喝了一口。
“还有一点。”他说。
陈副院长抬起头。
“开胸的时候,注意别损伤膈肌。”贺知舟说,“如果膈肌破了,腹腔的血会灌进胸腔,到时候更麻烦。”
陈副院长点头,记录下来。
赵德明看着贺知舟。“贺医生,你觉得他们能做下来吗?”
贺知舟把水瓶放下。
“做不做得下来,看他们的手。”他说,“但这是目前唯一的办法。”
赵德明看着屏幕上的陈副院长。“老陈,你们讨论一下,能不能做。”
陈副院长和旁边两个医生低声说了几句。
然后他抬起头:“贺医生说的方案,我们能做。但是需要上级医院派一个专家下来指导。”
赵德明皱起眉头:“现在派人下去,路上就要三个小时。”
陈副院长说:“我们这边可以先准备,专家到了直接上台。”
贺知舟坐在椅子上,没说话。
赵德明看着他。
郑国强也看着他。
过了几秒,贺知舟开口:“派谁去?”
赵德明说:“普外科李主任,今天下午有择期手术,走不开。郑主任心外科的病人也多。”
李薇说:“我倒是可以去,但是我不熟悉胸腔镜下的血管结扎操作。”
郑国强点头:“脾切除我倒是能做,但同时处理两个腔,我一个人忙不过来。”
会议室里安静了一下。
赵德明看向贺知舟。
贺知舟看着他,没说话。
赵德明开口:“贺医生,你去怎么样?”
贺知舟靠在椅背上。
“我?”他说。
“你刚才的方案是你提的。”赵德明说,“你最清楚手术的关键点在哪里。”
贺知舟看着他。
会议室里的人都看着他。
过了几秒,贺知舟说:“我去了,急诊科怎么办?”
赵德明说:“急诊科还有周主任,还有其他值班医生。这个病人是省级任务,卫健委点名要我们派人。”
贺知舟看着他。
“派我去,可以。”他说,“但我不上台。”
赵德明愣了一下:“什么意思?”
贺知舟说:“我可以去现场指导,但不上台
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