夜班，凌晨两点。
急诊大厅的灯光，白得发冷。
贺知舟坐在分诊台后的椅子上，手机屏幕亮着，游戏声音开得很低。
门外传来救护车的声音，由远及近，又由近及远。
刘姐从护士站走过来，手里拿着一份病历。
“贺医生，留观区来了个肾绞痛的，泌尿外科会诊过了，建议明天碎石。”
贺知舟没抬头，手指在屏幕上划了一下。
“叫什么名字？”
“张伟，四十五岁，出租车司机。”
刘姐翻看着病历。
“右侧腰腹疼痛六小时，尿常规红细胞三个加号。B超提示右肾小结石，直径零点三厘米。”
贺知舟把手机锁屏，顺手放在膝盖上。
“疼痛部位具体在哪里？”
刘姐翻了翻病历。
“右侧腰部，沿输尿管走行，放射到右下腹。”
“疼痛性质？”
“绞痛，阵发性加重。”
贺知舟站起身，走向留观区。
患者蜷缩在靠窗的病床上，脸色发白，额头上全是冷汗。
泌尿外科的值班医生站在床边，正低声跟家属说着什么。
贺知舟走到床边，顺手拿起了床头的病历夹。
尿常规、血常规、B超报告，一共三张纸。
他静静地看了几分钟。
泌尿外科的值班医生转过头，看见了他。
“贺医生，你怎么来了？”
贺知舟没有回答，只是伸手指了指B超报告上的一个数据。
“肾脏体积增大，但没有肾积水。”
值班医生愣了一下。
“结石嵌顿在输尿管里，还没造成积水吧？”
贺知舟合上病历夹，直接递还给他。
“肾绞痛伴随血尿，常规思路确实是结石。”
贺知舟看着他。
“但这个患者，有房颤病史。”
值班医生看着他，一时没有说话。
贺知舟转过身，看向病床上的患者。
“张师傅，你以前有过心悸吗？”
患者咬紧牙关，艰难地了点头。
“有……房颤，一直吃着药呢……”
贺知舟重新看向值班医生。
“做个增强CT，顺便做个肾动脉造影！”
值班医生眉头一皱。
“增强CT？就为了排除个结石吗？”
“不是排除结石。”
贺知舟的声音平静。
“是确认肾动脉，有没有栓塞！”
值班医生站在原地，一时间没有动作。
贺知舟从白大褂口袋里掏出手机，调出一张图片递了过去。
屏幕上，是患者的B超图像。
“肾脏体积增大，但集合系统没有扩张。”
他指了指图像上的某个区域。
“这是肾实质回声，密度不均匀，有明显的斑片状低回声。”
值班医生紧盯着屏幕，眉头拧成了一团。
“这些低回声……是什么？”
“缺血区。”
贺知舟收起手机。
“肾动脉栓塞后肾脏会肿胀，但绝不会积水。至于血尿，那是肾实质缺血坏死后红细胞漏出的结果。”
值班医生把手机递还，呆立在床边，半天说不出话来。
贺知舟转头看向身后的刘姐。
“安排增强CT，立刻去办！”
刘姐连忙点点头，快步朝护士站跑去。
值班医生依旧站在原地，眼神复杂地看着贺知舟。
“贺医生，你真的确定是栓塞？”
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