郑国强转过身,盯着投影幕布上的CT片。
“脂肪肝?”他说,“患者术前的肝功能检查,转氨酶都在正常范围内。”
“转氨酶正常不代表没有脂肪变性。”贺知舟说,“B超提示肝实质回声增强,CT平扫肝脾比值1.2,这些都可以佐证。”
影像科主任翻出检查报告,看了看,点了点头。
“B超确实有提示。”他说,“但我当时认为是轻度脂肪肝,不影响手术。”
“轻度脂肪肝也会导致功能性肝体积下降。”贺知舟说,“左叶实际功能性肝体积可能不足300毫升,右半肝切除后,剩余肝脏不够。”
会议室里响起低声的议论。
郑国强站在原地,手指在遥控器上无意识地按着。
“门静脉栓塞?”他重复了一遍,“栓塞哪一支?”
“门静脉右支。”贺知舟说,“栓塞后右叶萎缩,左叶会代偿性增生。等左叶体积增大到安全范围再做手术。”
钱浩转过头。
“栓塞后增生需要四到六周。”他说,“如果肿瘤在这段时间内进展怎么办?”
“所以要先做PET-CT评估代谢活性。”贺知舟说,“如果SUV值低于4.0,进展风险可控。”
郑国强转过身,面对着贺知舟。
“贺医生对肝胆外科的术前评估流程很熟悉。”他的声音很平,“不知道在哪里进修过?”
贺知舟靠在椅背上,没有回答这个问题。
“我只是看过一些文献。”他说。
郑国强盯着他看了几秒,转身面对投影幕布。
“各位还有什么意见?”
会议室里安静下来。
几个主任互相看了看,没有人说话。
影像科主任合上手里的文件:“如果贺医生说的低密度影确实存在,那原方案确实需要调整。”
钱浩没有说话。
赵德明坐在角落里,始终没有出声。他手里的笔在文件上停了很久,墨水在纸面上晕开一个小小的点。
郑国强站在原地,沉默了十秒。
“我会重新评估。”他说,“门静脉栓塞的方案,我会组织科室讨论。”
他没有看贺知舟一眼。
“散会。”
会议室里的人开始收拾东西。椅子在地板上划动的声音,文件夹合上的
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