,心里有点犹豫,症状确实像肠易激,之前的检查也没发现问题,但一个病人反复来四次,总觉得不能再这么打发了。
他站起来,“张先生您等我一下。”
他走进处置室,贺知舟正躺在折叠床上,手机扣在胸口,像是在闭目养神。
“贺哥,有个病人我想问问你。”
“说。”
“五十三岁男性,反复左侧腹痛三个月,之前来了三次都诊断肠易激,肠镜和普通腹部CT都没发现问题,这次是第四次来了。”
贺知舟的眼睛没睁开,“瘦了没有?”
“他说瘦了一点,但觉得是胃口不好的原因。”
“瘦了多少?”
“这个我没细问。”
“去问,顺便问他有没有腰背部放射痛,还有大便颜色有没有变过。”
陈磊回去问了,五分钟后又回来了。
“三个月瘦了大概四公斤,腰背痛他说偶尔有,以为是腰椎的问题,大便颜色他说有两次发现偏深,但没在意。”
贺知舟睁开眼睛坐了起来。
“查CA199和CA125,再做一个腹部增强CT,之前做的是平扫,平扫看不清胰腺的问题。”
陈磊愣了一下,“你怀疑胰腺?”
“左侧腹痛伴腰背放射痛,三个月体重下降四公斤,大便颜色改变,这不是肠易激的表现。”
“但他之前的CT没报胰腺问题啊。”
“平扫对胰体尾部的小病灶敏感性很差,增强CT打了造影剂之后才能看清楚,去开单子吧。”
陈磊拿着贺知舟的意见回去跟患者沟通,患者一开始有些抗拒。
“又要做CT?上次不是做过了吗?”
“张先生,这次做的是增强CT,跟上次不一样,需要打造影剂,能看到更多细节。”
“又要花钱。”
“我建议您做一下,排除一些可能性。”
患者嘟囔了两句,最终还是同意了。
抽血结果先出来的,CA199偏高,六十七,正常值上限是三十七。
陈磊拿着报告单走进处置室的时候手都有点发紧。
“贺哥,CA199六十七。”
贺知舟看了一眼数字,“增强CT做了没有?”
“在做了,还没出报告。”
“等报告吧。”
四十分钟后,影像科的报告传到了系统里。
陈磊打开电脑看了一眼,脸色变了。
“胰体尾部占位,大小约两点三乘一
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