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第59章:被忽视的腹痛

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,心里有点犹豫,症状确实像肠易激,之前的检查也没发现问题,但一个病人反复来四次,总觉得不能再这么打发了。

    他站起来,“张先生您等我一下。”

    他走进处置室,贺知舟正躺在折叠床上,手机扣在胸口,像是在闭目养神。

    “贺哥,有个病人我想问问你。”

    “说。”

    “五十三岁男性,反复左侧腹痛三个月,之前来了三次都诊断肠易激,肠镜和普通腹部CT都没发现问题,这次是第四次来了。”

    贺知舟的眼睛没睁开,“瘦了没有?”

    “他说瘦了一点,但觉得是胃口不好的原因。”

    “瘦了多少?”

    “这个我没细问。”

    “去问,顺便问他有没有腰背部放射痛,还有大便颜色有没有变过。”

    陈磊回去问了,五分钟后又回来了。

    “三个月瘦了大概四公斤,腰背痛他说偶尔有,以为是腰椎的问题,大便颜色他说有两次发现偏深,但没在意。”

    贺知舟睁开眼睛坐了起来。

    “查CA199和CA125,再做一个腹部增强CT,之前做的是平扫,平扫看不清胰腺的问题。”

    陈磊愣了一下,“你怀疑胰腺?”

    “左侧腹痛伴腰背放射痛,三个月体重下降四公斤,大便颜色改变,这不是肠易激的表现。”

    “但他之前的CT没报胰腺问题啊。”

    “平扫对胰体尾部的小病灶敏感性很差,增强CT打了造影剂之后才能看清楚,去开单子吧。”

    陈磊拿着贺知舟的意见回去跟患者沟通,患者一开始有些抗拒。

    “又要做CT?上次不是做过了吗?”

    “张先生,这次做的是增强CT,跟上次不一样,需要打造影剂,能看到更多细节。”

    “又要花钱。”

    “我建议您做一下,排除一些可能性。”

    患者嘟囔了两句,最终还是同意了。

    抽血结果先出来的,CA199偏高,六十七,正常值上限是三十七。

    陈磊拿着报告单走进处置室的时候手都有点发紧。

    “贺哥,CA199六十七。”

    贺知舟看了一眼数字,“增强CT做了没有?”

    “在做了,还没出报告。”

    “等报告吧。”

    四十分钟后,影像科的报告传到了系统里。

    陈磊打开电脑看了一眼,脸色变了。

    “胰体尾部占位,大小约两点三乘一

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