贺知舟拧开保温杯盖子喝了一口水,语气跟聊天气一样。
“你再看看V1到V3导联。”
陈磊低头看手里的心电图纸,目光锁定在V1到V3。
窦性心律,心率七十八,ST段没有明显抬高。
没有抬高?
他把纸凑近了一点,眯起眼睛仔细看。
V1导联,ST段轻微上移,不到一毫米。
V2导联,同样的轻微上移。
V3导联,T波高尖。
陈磊的瞳孔放大了。
这三个导联合在一起看,是超急性期心梗的早期表现,ST段还没来得及完全抬高,但T波已经开始变化了。
他刚才只看了整体形态,没有逐个导联细看,漏掉了这个极其细微的改变。
“操。”
陈磊把心电图纸往台面上一拍,转身就跑。
“小周,五床启动胸痛绿色通道,急性前壁心梗,马上复查心电图,通知导管室准备急诊PCI!”
他一边跑一边下医嘱,声音都在发颤。
“阿司匹林三百毫克嚼服,替格瑞洛一百八十毫克口服,肝素五千单位静推,快!”
护士站瞬间忙成一团,小周拿着药往五床跑,另一个护士在打导管室的电话。
陈磊冲到五床,复查的心电图已经打出来了。
V1到V4导联,ST段弓背向上抬高,最高的地方超过了三毫米。
标准的急性前壁ST段抬高型心肌梗死。
十分钟前还只是轻微改变,现在已经完全展开了。
如果再晚十分钟发现,心肌坏死面积会成倍扩大。
陈磊的后背全湿了。
二十分钟后,患者被推进了导管室。
介入科反馈,前降支近段完全闭塞,球囊扩张后植入支架一枚,血流恢复TIMI三级。
患者转危为安。
陈磊坐在护士站的椅子上,盯着那张最初的心电图纸,手指在发抖。
他当了三年住院医,急性心梗见过不少,但超急性期这种极早期的改变,确实容易漏。
问题是,贺知舟只是路过扫了一眼,就看出来了。
而且他看出来了,没说。
走了。
陈磊攥着那张纸站起来,大步走向留观区角落。
贺知舟正靠在椅子上打游戏,耳机塞着一只,另一只垂在胸前。
“贺知舟。”
“嗯。”
“你刚才明明看出来了。”
贺知舟的手指在屏幕上滑动,没抬头。
“
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