林长生没有拿出旧册子,一上来便问她记不记得陈重山。
他先问现在的症状。
何秋苓说,小时候走路还可以,后来慢慢出现脚往里拧、腿发紧的情况,到了下午和晚上尤其明显。
有些日子,早晨还能做的动作,晚上就很费力。
她曾被告知可能是小时候留下的某种后遗症,也有人说天生筋短。
家里没少跑。
后来生活越来越忙,能坐着做缝纫,她便慢慢不再折腾。
“有没有明显麻木?”
“没有。”
“疼痛呢?”
“拧得厉害时会累,不是那种一直疼。”
“睡一晚以后怎样?”
“通常会轻一些。”
林长生又问了童年发育、学习、家族情况和既往药物。
何秋苓回答得很清楚。
梅玉莲在旁边忍了很久,终于打开布包。
里面是一双很小的旧布鞋。
鞋底已经歪斜,缝补的线一层压一层。
“这是她十来岁穿的,我一直留着。”
老人抚着鞋边。
“她那时候最怕的,不是走不动,是别人跟着学她走路。”
诊室里静了一会儿。
何秋苓伸手,把布鞋轻轻盖住。
“妈,今天不讲这个。”
梅玉莲立即点头。
“好,不讲。”
林长生没有再让老人继续回忆。
他完成必要评估后,明确建议进一步做运动障碍专科检查。
临床表现里有值得重点考虑的方向,但并非每一种从小开始的步态异常,都属于同一种病。
既往标签需要重新核对。
旧记录也需要与当下情况对应。
何秋苓看着转诊建议,有些不敢相信。
“我这个年纪,还值得查?”
“值不值得,不由年龄一句话决定。”
林长生把笔放下。
“至少现在,有一些过去没有充分弄清楚的问题。”
她握着纸,沉默很久。
“如果查了,还是不能好呢?”
“那也能更清楚哪些事情可以做,哪些不必继续花冤枉钱,不承诺一定治好,但也不能在没评估前,先认定没办法。”
何秋苓终于点头。
她没有哭。
只是把那张转诊建议折得格外整齐。
运动障碍专科接到资料后,很快安排了规范评估。
医生结合起病年龄、昼夜波动、体征及其他信息,考虑包括多巴反应性肌张力障碍在内的方向。
后续检查和由专科监督进行的治疗性评估,逐渐让判断变得清楚。
变化最先出现在一个很普通的动作上。
何秋苓起身拿放在窗边的杯子时,发现自己不需要像以前那样,先把脚一点点挪到合适角
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