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第890章 四分钟追问难不倒方锐

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    警报响起的第一秒,方锐便将三名伤员重新排序。

    “二号优先处理,一号同步建立通道,三号先固定骨盆。”

    工作人员立刻按照指令配合。

    表面伤势最重的是腹部膨隆的一号伤员。

    可二号伤员的血氧正在快速下降,颈静脉数据也出现异常。

    方锐只扫了一眼监护屏幕,便判断其存在张力性气胸风险。

    “二号右侧呼吸音显著降低,气管偏移趋势明确。”

    “先做胸腔减压,不等影像。”

    他没有追求完整检查。

    这种情况下多等一分钟,患者就可能进入阻塞性休克。

    江一帆迅速递上穿刺包。

    方锐再次核对侧别与标志点,随后完成模拟穿刺。

    压力传感器发出泄压提示。

    二号伤员的血氧开始回升。

    方锐没有停留,转身走向一号伤员。

    对方血压只有七十八比四十六,腹部张力持续上升。

    模型同时显示左侧大腿有一道深部裂伤。

    场外有人低声提醒。

    “腹腔出血加股部出血,得赶紧补液。”

    方锐却只让护理位开放两条通道。

    “采血交叉配型,启动限制性复苏。”

    “晶体液小量快速评估,不做无目标大量灌注。”

    一名评委抬头看了过来。

    传统模拟考核里,休克患者往往先快速补足液体。

    方锐却把收缩压目标控制在九十毫米汞柱附近。

    他检查腹部数据后,迅速作出判断。

    “存在活动性腹腔出血,通知手术组准备损伤控制手术。”

    “大腿伤口只做压迫止血,不反复掀开检查。”

    韩笑负责记录,立即把两项决定写入处置单。

    这时三号伤员突然发出循环恶化警报。

    骨盆模型内部的模拟出血量正在增加。

    方锐没有亲自赶过去。

    “江一帆,骨盆带位置复核。”

    “固定高度必须在大转子,不要扎到髂嵴。”

    江一帆检查后,将骨盆带向下调整两厘米。

    内部出血速度随即下降。

    场边的创伤专家轻轻点头。

    很多人在处理骨盆骨折时知道要用骨盆带。

    可真正到了现场,常有人绑得太高。

    位置一旦错误,不仅无法减少骨盆容积,还可能加重移位。

    方锐重新回到一号伤员身边。

    监护数据显示其心率仍在上升,末梢灌注持续变差。

    “血压没有进一步下降,为什么还要准备手术?”

    一名评委通过扩音设备发问。

    方锐头也没抬。

    “因为血压只是暂时维持,心率与乳酸趋势都在恶化。”

    “若等到血压崩掉再判断,就是拿代偿当稳定。”

    庄维仁在评分表上写下一行字。

    一号伤员随即出现躁动。

    模拟系统给出提示,患者主诉胸闷与口渴。

    有人下意识认为这是失血性休克加重。

    方锐却

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