老师教她的时候她学,不教的时候她不问。
这是她跟诊这段时间学会的最重要的规矩。
……
下午剩下的时间里又看了几个普通病人。
五点半门诊结束,林长生收拾东西准备走人。
赵广平在门口探了个头进来。
“林老师,今天下午那个打篮球的小孩?”
“对,肩关节习惯性脱臼。”
“他爸是县医院骨科的,走的时候跟我聊了几句。”
赵广平的表情很微妙,“他说回去之后要在科室里帮咱们宣传。”
“嗯。”
“骨科啊林老师,县医院的骨科。”
赵广平搓了搓手,“那个科室的病人可不少,真要传开了又是一大波客源。”
林长生端起保温杯往外走,“别总想着客源的事。”
“嘿嘿,职业病职业病。”
赵广平跟在后面笑。
……
回到家吃完饭,天还没黑透。
林长生坐在院子里,把手机拿出来。
顾鹤年的病历资料他已经看了好几遍了。
今天下午在诊室里给周志远的儿子施针的时候,他心里其实一直在想顾鹤年的病。
因为这两个病例之间存在一个微妙的关联。
周志远儿子的问题是关节囊松弛,本质上是软组织的功能退化。
顾鹤年的问题是经络传导功能逐渐丧失,本质上也是一种功能退化。
一个是外周的结构性退化,一个是深层的功能性退化。
治疗思路有相通之处,都需要用内气渗透来激发自我修复。
但难度完全不在一个级别上。
关节囊是有形的,摸得着看得见,针扎下去就能到。
经络是无形的,看不见摸不着,需要内气去感知去触达。
而且顾鹤年的退化范围是四肢所有经络,工程量巨大。
林长生把手机打开,又仔细看了一遍顾鹤年最近一次的神经传导检查报告。
四肢末端神经传导速度明显减慢,近端尚可。
感觉神经和运动神经都受累,但感觉神经受累更严重。
也就是说顾鹤年现在是先失去感觉,然后才开始失去运动能力。
从中医的角度来看,感觉属阴,运动属阳。
阴先受损,阳后受累,这个顺序说明病邪的性质偏阴。
偏阴的病邪,在经络层面表现为寒凝和痰阻。
但如果只是寒凝痰阻,温阳化痰的方子应该有效果。
顾家试过各种中药方子都没用,说明病邪不止于此。
林长生往下翻,看到了顾鹤年的脉象描述。
这是顾家自己请的一位老中医写的诊断记录。
“脉沉迟而涩,尺脉尤弱,右关滞,寸脉细。”
林长生盯着这行字看了很久。
沉迟而涩,阳气不足,气血瘀滞。
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