己走回家,过了一两个小时才突然头痛呕吐、陷入昏睡?”
农妇愣住了,连连点头:
“对!当时摔在石头上晕了一小会儿,后来爬起来说没事,走回家还喝了半碗糊糊。过了快两个钟头,突然抱着脑袋在地上打滚喊疼,接着大吐,吐完就叫不醒了!”
“中间清醒期!”
林野收起瞳孔笔,神色严峻。
“右侧颞骨骨折撕破了脑膜中动脉,高压动脉血在硬脑膜外迅速蓄积,形成了急性硬膜外血肿!颞叶钩回已经受压疝入小脑幕切迹,压迫了动眼神经与脑干。”
视野边缘,极淡的倒计时数字跳动而出:
【00:14:28】
只有十四分钟!
一旦脑干受压彻底形成枕骨大孔疝,呼吸将瞬间停止,不可逆转!
赶来的梁淑敏推门而入,听见判断脸色一变:“小脑幕切迹疝!必须立刻做头颅CT,评估出血量和中线移位,马上通知开颅!”
“走放射科绿色通道!”
林野一把推开抢救室门。
平车沿走廊飞奔向后方的影像科。
然而冲到CT室门前时,众人的脚步猛地僵住。
铁栅栏大门挂着铜锁,机房内部一片漆黑!
护士急促拍打铁门,铁链撞出刺耳的声响:“有人吗!急救CT!开门啊!”
门内死寂一片。
另一名护士满头大汗跑来,举着听筒:
“林总……今晚CT技师小刘二线待命。县医院为了省电,夜里CT室不留人,技师在县城南关家里。刚通了电话,小刘刚起床穿衣服,骑电瓶车赶过来最快也要二十五分钟!”
二十五分钟!开机预热还要五到十分钟!
而伤员右侧瞳孔已经完全散大,倒计时只剩十三分钟!
“不能在走廊死等。”
林野当机立断拨转车头:“回一号抢救室!”
推车折返抢救室。
林野一边推车一边下达医嘱:
“第一,抬高床头三十度,增加颈静脉回流。”
“第二,二十趴甘露醇二百五十毫升,套上充气加压袋,十五分钟内全速推入。”
“第三,三趴高渗盐水一百毫升微泵静推,双重脱水降颅压。”
“气道交给我!”梁淑敏快步上前,拿起可视喉镜,“呼吸节律紊乱,立刻建立人工气道。”
导管精准穿过声门,接上呼吸皮囊。
“过度通气给氧!”林野紧盯监护仪,“频率给到每分钟十六至十八次,将二氧化碳分压降到三十毫米汞柱,收缩脑血管降颅压!”
快速脱水与通气迅速起效。
监护仪上的血压从188回落至16
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