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第300章 锁骨下的握雪感

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明显落后于右侧。

    林野拉开听诊器,直接按在患者的左肺下野。

    肺泡呼吸音极弱,几乎完全消失,隐约只能听见远端传来的微弱管状呼吸音。

    倒计时弹跳出来:

    【02:45:10】

    【02:45:09】

    不到三个小时的极限抢救窗口。

    林野摘下听诊器,目光从腹部向上平移,视线落在了患者锁骨上方的颈部三角区。

    患者的左颈部有些微微肿胀,皮肤表面看不到任何红肿或淤青,但在无影灯的冷光切角下,皮下透着一层极不自然的饱满感。

    林野伸出右手食指与中指,指腹轻轻按压在患者的左侧锁骨上窝。

    沙、沙、沙……

    一种极其细微、柔韧而奇特的摩擦感从指尖传了过来。

    就像是在冬天最冷的时候,用手指轻轻捏压干燥的新鲜积雪。

    皮下捻发音。

    典型的“皮下握雪感”。

    气体已经沿着组织间隙,一路窜到了皮下浅筋膜。

    林野面色骤冷,迅速将听诊器探头重新按在胸骨左缘第三、四肋间,屏息凝神。

    伴随着患者微弱而急促的心脏搏动,听筒里传出一阵极其诡异的摩擦咔啦声。

    心包与纵隔受压,气泡在心跳挤压下反复破裂——哈曼征,纵隔气肿的特异性杂音。

    “停下腹部平片。”

    林野收起听诊器。

    “病灶不在胃,在胸腔。自发性食管破裂,BOerhaave 综合征。”

    抢救室里正准备抽血的赵护士和方锐同时愣住了。

    “食管破裂?”

    方锐有些茫然。

    “他明明是在喊肚子疼啊!”

    “食管下段的解剖位置紧邻贲门和膈肌,破裂引起的疼痛高度集中在剑突下和上腹部,常年被误诊为胃穿孔和重症胰腺炎。”

    林野直接扯开患者的上衣,指着左侧胸壁。

    “大量油腻进食加上冰镇碳酸饮料产生

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