符合长期耐力运动员特征。
但右胸前导联的T波倒置,并不完全符合普通运动员的常见适应性变化。
他又调出动态心电图。
报告结论写着偶发室性早搏,无明显临床意义。
陆晨却没有看结论,而是直接翻到原始波形。
训练结束后的那段时间,室性早搏明显增多。
部分早搏呈左束支阻滞样形态,提示起源可能在右心室。
他继续查看心脏彩超。
右心室整体大小仍在正常高值范围,射血分数也没有明显下降。
可右心室流出道边缘的运动幅度,似乎比正常情况略显迟缓。
如果不是专门寻找,很容易被归入运动员心脏的正常适应。
“顾航现在能视频吗?”
陆晨问。
高远点头。
很快,一名脸色略显苍白的年轻人坐到镜头前。
他穿着国家队训练服,肩背宽阔,身形挺拔。
只是眼神里有一种压不住的焦虑。
“陆医生。”
“你好。”
“你好,您看过我的资料了吗?”
“正在看。”
陆晨问得很直接。
“你晕倒前,最先出现的感觉是什么?”
顾航皱着眉回忆。
“心跳很乱,像是突然漏了一拍,然后又特别快。”
“胸口疼不疼?”
“不算疼,就是发闷。”
“有没有眼前发黑、耳鸣或者手脚发麻?”
“有眼前发黑,但手脚不麻。”
“晕倒时有人看见你抽搐吗?”
高远接过话。
“第二次有短暂肢体抖动,当时我们还考虑过癫痫。”
陆晨摇头。
“晕厥时脑灌注下降,也可以出现短暂抽动,不能因此直接归为癫痫。”
他继续问。
“你的家族里,有没有四十岁以前不明原因猝死、睡梦中离世,或者运动时突然倒地的人?”
顾航的表情变了。
“我二舅三十多岁时,和朋友踢球,突然就没了。”
会议室里安静下来。
高远显然知道这件事,却没有将其与顾航的症状彻底联系起来。
“当时家里说是心脏病。”
陆晨看着屏幕。
“还有其他人吗?”
顾航想了想。
“没有了。”
陆晨将心电图关键波形调到大屏幕上。
“高医生,这里,训练后室性早搏增多,形态有右心室来源的特征。”
“这里,右胸前导联T波异常。”
“还有超声里右室局部运动轻度不协调。”
高远盯着画面,神情一点点变得凝重。
“您的意思是?”
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