意力集中在基底池,却忽略了外侧裂的局部变化。
佐藤圭介没有放大整张图,而是连续调节窗位和窗宽。
他很快锁定了右侧大脑中动脉分叉处的一处不规则高密度影。
“微小动脉瘤破裂,合并局限性蛛网膜下腔出血。”
佐藤在诊断栏中输入答案,并将危险等级标为最高级。
他又补充了立即行CTA或DSA检查,随后根据循环状态准备介入栓塞。
评委席上的神经影像专家抬起头,轻轻点了一下桌面。
日本队的第一题拿到了满分。
中国队这边,沈知衡也在三分多钟时完成作答。
他的诊断与佐藤一致,但在风险评估中额外指出了早期脑血管痉挛的可能。
这一项属于加分细节,却没有超出标准答案的范围。
陆晨看完沈知衡的答题记录,给他发去一句提示。
“下一题留意动态变化,不要只看静态影像。”
第二组影像很快出现。
这次是一段急诊床旁超声动态片段,患者为一名突然胸闷、低血压的老年女性。
画面中,右心室并没有明显扩大,左心室收缩也并非完全消失。
不少选手因此排除了急性肺栓塞。
江瑜却把动态片段来回播放了两遍。
她发现患者吸气时室间隔出现短暂反常运动,右心室流出道速度也在持续下降。
“急性肺栓塞,当前处于循环代偿即将失效阶段。”
她提交了床旁超声提示,并建议立即完善肺动脉CTA,同时进行抗凝风险评估。
屏幕很快给出部分评分。
核心诊断正确,危险分级正确,下一步方案完整。
江瑜轻轻吐出一口气,没有因为高分而停顿。
第三组影像来自一名腹部外伤患者。
CT显示肝右叶边缘有少量积液,脾脏和肾脏看起来都没有明确破裂。
越南队一名选手据此给出观察处理建议。
可在动态增强片段中,造影剂在右肝后段形成了短暂的外渗亮点。
亮点只出现了不到两秒,随后便被周围的血液稀释。
沈知衡立即指出,这是肝段动脉分支的活动性出血。
患者虽然当前血压尚可,但已经属于需要紧急介入或手术控制的高危损伤。
他把危险等级标为红色,并明确写下不能因初始生命体征稳定而延误。
越南队的屏幕上却跳出了错误提示。
漏判活动性出血,危险等级下调,处理延误风险增加。
他们的队员彼此看了一
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