再次安静。
从肿瘤外科原则看，必要时牺牲被包裹器官以换取完整切除，并非错误。
可患者只有五十三岁，右肾并没有明确侵犯证据。
直接将右肾纳入整块切除范围，代价并不小。
秦易问道。
“能否先尝试分离肾包膜？”
“可以尝试，但不能影响切缘。”
韦伯将激光笔放到桌面。
“如果由我主刀，我会把完整切除放在第一位。”
孙国帆与曾大洋交换了一下眼神。
这次交流项目本就包含联合临床手术。
韦伯又是国际公认的腹膜后肿瘤权威。
由他处理这例患者，无论从技术还是合作层面都具备合理性。
曾大洋开口。
“患者目前已经在我院住院。”
“家属一直希望再次争取手术机会。”
“如果韦伯教授愿意参与，我们可以立即组织多学科评估。”
韦伯点头。
“这正是我的专长。”
“我可以主刀。”
德国团队几名医生没有表现出惊讶。
显然在他们看来，这种手术本就应该由韦伯接手。
秦易没有立刻同意。
“患者经历过两次手术，腹膜后粘连程度可能远超影像。”
“这类信息我会纳入计划。”
“另外，第二次手术记录中提到存在异常静脉出血，但没有找到明确破口。”
韦伯看向记录。
“因为术者没有先控制腔静脉近远端。”
他的判断直接而强势。
“在无法控制大血管时进入粘连区，本身就是路径错误。”
普外科几名医生脸色稍显复杂。
第二次主刀虽不是本院医生，却也是国内知名专家。
韦伯几乎用一句话否定了对方的全部处理。
陆晨始终在观察影像。
肿瘤表面血供并不算丰富。
真正危险的位置集中在腹主动脉与下腔静脉之间。
常规增强CT只能看到血管主干。
那些被肿瘤压缩的细小侧支，很难完整显示。
“陆医生有什么看法？”
弗里茨突然开口。
所有人的目光瞬间转向第二排。
韦伯也看了过来。
陆晨没有急着评价主刀方案。
“患者最近一次CTA是什么时候做的？”
秦易回答。
“六天前。”
“有没有做四维血流分析？”
“没有。”
韦伯淡淡说道。
“静态影像已经足够判断主要血管关系。”
陆晨看向他。
“主要血管关系可以判断，侧支循环还不完整。”
“侧支不会改变整体切除路径。”
韦
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