肪变性,没有纤维化,肝细胞的再生潜能还保留着,如果单纯从肝脏本身的条件来看,是可以做供体的。”
“是吗?”
李建民点了点头,正要说什么,声音戛然而止了。
因为,
林枫又开口了。
“但是……问题不在肝脏,而在手术本身。”林枫语气严肃的补充道:“八十一岁的供体做右半肝切除,手术时间至少四到五个小时,全麻、大切口、术中出血、术后凝血功能恢复、感染风险、深静脉血栓……每一项对老年人来说都是大坎。”
“我知道。”李建民无奈的说道:“可是……老太太已经差点儿给我下跪了,再加上她孙女的这个情况,我……”
“我还没说完。”
林枫打断了他的话,补充道:“还有一个更现实的问题--伦理审批。”
“唉!!”
李建民苦笑了一下:“伦理就是我最头疼的。”
“八十一岁的供体,年纪太大了。”
“所以我才找你。”
“找我也改变不了年龄这个数字。”
“可……如果你的评估结论是老太太的肝脏条件达标,那伦理委员会就有了一个最关键的支撑依据。”
林枫似笑非笑的看了李建民一眼。
意思他听懂了。
如果换一个普通的肝胆外科医生来做这个评估,说老太太可以捐,伦理委员会未必信。
但是……如果是他林枫出的评估,分量就不一样了。
“你是想让我出评估报告?”
“对。”
“然后呢?”
“然后我拿着你的报告去找伦理委员会,同时上报省卫健委,这种超龄供体的活体移植,省里不点头,我们是做不了的。”
林枫想了一下,道:“如果批下来了,谁主刀?”
“供体我来做,受体也我来做。”李建民迟疑了一下,才有些不自信的说道:“林主任,供体的右半肝切取那一部分,还是你来吧!”
“我来?”
林枫挑了一下眉。
“对,老太太的肝动脉壁弹性肯定不如年轻人,离断和重建的时候需要极精细的操作,你的手比我稳。”
“………”
林枫没有立刻答应,又想了五秒钟。
供体手术本身是肝脏外科常规的术式,右半肝切取加断面处理,技术含量不算最顶级,只不过在八十一岁的老人身上做,什么常规都要打折扣。
断面的处理需要极度精细,不能有任何渗漏。
肝动脉和门静脉的离断需要保证老太太的残余肝脏有足够的血供。
术后恢复期内,
老太太如果出现任何并发症,能不能撑住?
“我需要再做一步。”
“什么?”
“吲哚菁绿滞留试验。”林枫看了一眼走廊尽头的病房门:
(本章未完,请点击下一页继续阅读)