林易的手指顺着前臂往上，摸了摸上臂。
皮温偏低。
比正常体温要凉一些。
左臂是热的，右臂摸上去有一股凉意。
这是阳气无法通达患肢的表现。
气不能至，血不能行。
他收回手。
“除了胳膊肿胀发沉，平时还有什么感觉？”
苏桂兰把衣服袖子拉下来。
“沉，酸胀，到了下午更严重，干点活或者走远点路，就觉得累，喘不上气，有时候胸口发闷。”
“大便怎么样？”
“不成形，偏稀。”
林易点头。
“张嘴，舌头伸出来。”
苏桂兰张开嘴。
舌质紫暗。
舌面上散布着几个暗红色的瘀斑。
舌体胖大，边缘能看到一圈清晰的牙齿印。
舌苔白腻。
脾虚湿盛。
脾主运化水液，脾气一虚，水湿就泛滥。
林易看了两秒。
“好了。”
他靠回椅背。
“左手拿过来。”
苏桂兰换了左手搭在脉枕上。
林易三指按上脉门。
脉象沉，细，涩。
指下感觉不到气血的充盈，反而有一种艰涩感。
脉管里的血流得很不通畅。
他换了苏桂兰的右手。
右脉同样的沉细涩，且比左边更加明显。
气虚血瘀，脉道不充。
林易收回手。
四诊合参完毕。
他抬眼，视线落在苏桂兰头顶上方。
凝神。
半透明的系统光幕展开。
【患者：苏桂兰，女，52岁】
【诊断：象皮肿（气虚血瘀水湿停聚证）】
【病机：手术创伤致脉络破损，气虚无力推动血行，血瘀水停，脉络瘀阻，水湿泛溢肌肤，日久痰瘀互结，肌肤失养。】
【病因权重分析：气虚不能行血（40%），血瘀水停脉络（35%），痰瘀互结肌肤失养（25%）】
光幕上的数据清晰明确。
西医视角的淋巴管纤维化，在中医病机里，就是痰瘀互结，肌肤失养。
林易看着光幕上的三条病因权重。
气虚不能行血占了40%。
这是核心。
手术不仅切除了病灶，也切断了局部的经络。
经络一断，气血运行的通道就断了。
气虚无力推着血液往前走，血液就停滞下来。
血瘀水停脉络占35%。
这是直接导致肿胀的原因。
痰瘀互结占25%。
这是导致皮肤变硬、皮纹加深的根本。
水湿停滞的时间太长，炼液成痰，痰阻血络，最后和瘀血结合在一起，变成了死结。
要治这个病，光靠利水消肿是没有用的。
消肿药解决不了气虚和经络断裂的问题。
必须大补元气，辅以活血化瘀，最后再通络利水。
气行则血行，血行则水行。
林易收回视线。
光幕消失。
他拿过处方笺。
苏桂兰坐在对面。
左手紧紧抓着衣角，看着林易的动作，没敢出声。
林易略微沉思。
他抬起头，看着苏桂兰那条粗肿发硬的手臂。
“这个我们能治。”
林易开口，声音平稳。
“但得有耐心。”