”
林易松开手，替刘芯盖好手臂。
“金刃触动心络，局部气血瘀滞，急性水肿压住了心脏传导通道。中医辨证属于心气受扰，脉络暂闭。”
管床医生看了一眼起搏器。
“机械压迫占主要原因。激素已经用上，针刺的治疗目标是什么？”
“促进局部气血运行，辅助水肿消退，把闭塞的经气引通。”
林易指向床旁起搏器。
“起搏器正常工作，我不干扰。整个过程持续监护，出现血压下降、室性心律失常，立即停针。”
管床医生翻到化验单。
“孩子术中接受过肝素化。针刺有出血风险。”
“最新凝血结果。”
“活化凝血时间已经降到132秒，血小板243，股动脉穿刺点干燥。”
“取穴浅，针具用儿童规格。起针后按压两分钟。”
管床医生又看向刘芯右侧颈部。
“导线经右颈内静脉进入右心室。翻身幅度必须受控。”
“床头角度不变。心俞取左侧，身体侧倾十五度。膻中沿皮下浅刺，避开电极片。”
刘明磊开口。
“有多大把握？”
林易看着监护仪上的起搏标记。
“先看自主QRS波能不能出现。”
管床医生把补充治疗知情同意书递过来。
刘明磊拔开笔帽，在家属签名栏写下名字。
护士准备无菌治疗盘。
林易拆开一次性针灸包。
他先取双侧内关。
掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，腕横纹上两寸。
酒精棉球由中心向外擦拭三遍。
林易左手固定皮肤，右手持针。
针尖刺入六毫米，避开正中神经走行区域。
针柄轻捻九十度，不作大幅提插。
刘芯的手指收了一下。
“什么感觉？”
“酸，手心有点胀。”
“能忍就点头。”
刘芯点了一下。
监护仪上的心率仍为80。
每个QRS波群前，蓝色起搏标记准时出现。
护士固定右侧颈部导线，刘芯身体向右侧倾斜十五度。
林易定位第五胸椎棘突下，左侧旁开一点五寸。
左心俞。
针尖朝脊柱方向斜刺，进入六毫米。
针体贴近皮肤，避开深刺胸腔。
刘芯恢复平卧位。
林易检查胸前电极位置，在胸骨正中线第四肋间处确定膻中。
左手捏起局部皮肤，毫针沿皮下向上平刺五毫米。
三组穴位完成。
内关宁心通脉，心俞调心气，膻中宽胸理气。
林易停手。
“留针十五分钟。”
病房内维持固定间隔的监护提示音。
五分钟过去。
起搏比例仍为100%。
刘明磊盯着屏幕，右手按在左手腕上。
他摸到的每次搏动都维持在同一个间隔。
第七分钟。
监护仪上的蓝色起搏标记停顿了一个周期。
一个较窄的绿色QRS波群提前出现。
管床医生伸手冻结心电画面。
“先排除伪差。”
他把这一段波形放大。
QRS波前有完整P波，PR间期约176毫秒，QRS宽度84毫秒。
蓝色起搏脉冲缺失。
“自主下传一次。”
四十二秒后，第二个自主QRS波群出现。
起搏器感知到自主心跳，自动抑制了一次放电。
第十分钟。
蓝色起搏标记的间隔逐渐拉长。
绿色自主QRS波群连续出现三个，心率一度达到84次每分。
管床医生盯着右下角的指示灯。
“起搏器工作指示灯闪烁频率变慢了。”
护士调出实时事件记录。
“自主心搏六次，全部有P波下传。”
刘明磊向床边挪了半步。
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