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第411章 异病同治,一药穿联两百年

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一边勾画。

    上焦,风温风热,头面颈项。

    中焦,气郁火郁,胸腹腰背。

    下焦,湿火湿热,臀股腿足。

    三焦分治,每一部再细分寒热虚实。

    外科辨证的框架被这本书拆得很清楚。

    他继续往后翻。

    书页在指尖下发出轻微的脆响,翻得慢,怕扯坏纸张。

    走黄是疔疮最凶险的变证之一。

    局部疔毒失控,毒邪迅速内攻,可见高热、口渴、烦躁,继而神昏、痉厥、肢冷。

    按现代医学病程理解,已经涉及严重软组织感染、脓毒症和感染性休克。

    这一节的内容比前面几卷都要紧凑。

    高秉钧又把疮疡的危重变证分成三类,火陷、干虚陷,逐条列治法。

    火陷,毒盛正实,火毒攻心。

    干陷,正气受损,毒滞难化。

    虚陷,气血衰败,脾肾阳虚,疮口腐败,神识昏沉。

    三种内陷的治法各有边界。

    走黄初起,火毒炽盛,宜清热解毒。

    邪入营血,出现神昏、斑疹、舌绛、痉厥,可用紫雪丹、至宝丹开窍醒神,犀角地黄汤凉血解毒。

    林易的目光在“犀角地黄汤”五个字上停住了。

    他想起几天前的国医堂门诊,那个叫周敏的女患者,系统性红斑狼疮活动期,血分热毒证。

    师父开的方子他记得清楚,犀角地黄汤合四妙勇安汤加减。

    一个是外科急症,疔疮走黄,火毒入血,发病急骤,不救则亡。

    一个是内科慢性病,红斑狼疮,自身免疫攻击,病程缠绵,反复迁延。

    两个病,从西医的角度看,一个是严重感染,一个是免疫紊乱,病因病理完全不同。

    但用的是同一张底方。

    林易放下笔,站起身,走到书架前。

    书架第二层放着《温病条辨》。

    嘉庆问心堂初刻本装在书函里,旁边是他整理的温病学笔记。

    他抽出来,翻到中焦篇,卫气营血辨证那几页。

    两本书并排摊在桌面上。

    左边是《疡科心得集》,疔毒走黄,火陷证。

    右边是《温病条辨》,营分证、血分证的辨治纲领。

    吴鞠通写得明白:入血就恐耗血动血,直须凉血散血。犀角地黄汤主之。

    林易的视线在两本书之间来回。

    疔毒走黄的病机,火毒炽盛,由卫入气,由气入营,由营入血,传变迅速。

    外在表现是疮面突然塌陷,全身高热神昏。

    红斑狼疮血分证的病机,热毒深伏,久羁血分,灼伤营血。

    

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