他光顾着看指纹,忽略了局部面色。
常海洲没再多说。
他从兜里摸出一块亮糖纸,在患儿眼前晃了两下。
男孩目光追随,嘴唇微微张开。
常海洲右手拿着压舌板,趁孩子张口的瞬间下压舌根。
动作很快。
两秒完成观察,孩子还没反应过来,压舌板已经撤出。
舌质深红,苔黄厚腻,舌体偏胖。
林易的视网膜前,深蓝色光幕无声拉开。
【患者:周宁,3岁】
【状态:外感高热(急惊风先兆期)】
【病机:高热灼津成痰,痰热蒙蔽心包,引动肝风。(辨色提示:指纹紫滞透关,邪热已伏入营血。)】
【病因权重分析:外感温热化火(65%);痰浊内蕴(25%);小儿神气怯弱,素体易动风(10%)。】
【预后评估:未来6小时内为惊厥爆发高危窗口期。】
光幕收起。
林易手上的笔停了一下,竟然和常海洲的判断丝毫不差,更恐怖的是对方连高热惊厥的具体时间都说对了。
“常主任。”
主治大夫李知鸣,拿着几张化验单从护士站快步走过来。
“血象和过敏源筛查出了,白细胞正常偏低,淋巴比例升高,提示病毒感染。”
李知鸣把单子递过去,语气无奈。
“患者是昨晚收的,这孩子是罕见的布洛芬和对乙酰氨基酚双重过敏体质,上次发烧吃退烧药,引发了重度荨麻疹伴喉头水肿,差点没抢救过来,所以儿科那边连夜给咱送来了。”
常海洲接过化验单,没说话,听李知鸣继续汇报。
“常规退热药不能用,物理降温压不住,凌晨收进来后,给了一次中药直肠滴注,降到了38度,但四小时后又烧回去了,孩子太小,也给不了太多措施。”
常海洲接过化验单扫了一眼。
“嗯,确实有些棘手,继续配中药灌肠液,大黄6克,石膏15克,走直肠给药,物理降温继续,冰贴不能断。”
“好。”
常海洲把化验单递还,转身走向2号床。。
上午的查房持续了四十分钟。
常海洲带着林易把留观床和住院部的病床全查了,每张床停个三五分钟,要么看指纹,要么看舌苔,要么听呼吸音。
查完最后一张床,常海洲在办公室洗手。
“今天感觉怎么样?”
林易站在门边。
“小儿望诊首看指纹。风关为表,气关为里,命关为重。色泽辨寒热,浮沉辨虚实,长短辨深浅。三岁以下看指纹,三岁以上切寸口。”
常海洲关掉水龙头,拿纸巾擦手。
“嗯,不错,确实有悟性,可你这样我骂谁……
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