大量鲜血持续引流，暂时缓解了心脏压塞，但最核心的问题悬而未决：血从哪里来？超声看到的那两处高密度异物，到底是什麽？
「给心外科打电话，急会诊！」
「对了，把心内科也喊过来！」
不得不说，心内科医生也是够倒霉的，甭管什麽样的重症患者，只要是请会诊，主管医生很难把心内科给漏掉。
你要问他为什麽请心内科会诊，他也说不上来，但就是觉得不能少。
心外科过来会诊的是冯睿，他是今天的二线。
「这什麽玩意啊？」
「不知道，好像就在左心房上长着…或者说扎着呢。」强彦辰主任分析道，「心包压塞应该就跟这两个东西有关系。」「做个ct吧，要不然太没有方向了。」冯睿话音刚落，监护仪又叫起了警。
「血压又掉了！」护士汇报导。
「算了，推手术室吧，直接开！」冯睿很是果断，「血都抽过了吧？」
「抽过了！」
在去手术室的半道上，冯睿给高风打了个电话。
「高院，快来啊，有个病人，我觉得非常有猎奇性！」
高风刚睡着，爬起来的时候有一点点的不爽，他决定了，要是没有猎奇性，就把冯睿的脑袋拧下来当球踢。
15分钟後
高风目光扫过监护数据、穿刺引流液和超声报告，眉头皱了起来。
超声下的影像形态有点诡异，既不像陈旧钙化斑块，也不像血栓机化，更没有肿瘤病灶的特徵，反倒像是两枚细长的骨性结构，贯通了左心房。
「近期胸部受过外伤？」
「没。」「那就怪了，这东西到底是什麽呢？」高风很是好奇。
看着像骨刺，但心脏里怎麽会长骨刺？完全不符合临床病理规律。
会不会是罕见的心肌异位骨化？可这种病变生长极慢，不可能突发刺破心包引发急性大出血。
很明显，这是一例完全超出临床认知的疑难怪病。
「高院，有猎奇性没？」冯睿邀功道。
「有！」高风深以为然地点了点头，「准备好没？」
「马上，两分钟。」
趁着这个间隙，高风意识进入了模拟空间。
「9527.帮我这个患者模拟出来。」
「已消耗50积分。」
患者此刻处於昏迷状态，这省去了物理麻醉的功夫。
高风拿起手术刀，一刀就捅了上去....心脏完整呈现的瞬间，两处刺眼的硬质凸起赫然映入眼帘。
真的是两枚类似骨刺的尖锐硬质结构，一端在左心房内，另一端尖端锋利如刃，硬生生刺穿了心房。
左心房的血液沿着破口往外渗，最终积聚成大量心包积血，引发了致命的心包填塞，这也是患者胸闷、晕厥的原因。
「这什麽玩意啊？！」高风惊讶极了。
从形态、质地、硬度上看，这完全就是骨质增生类的尖锐骨刺。
但心肌、心包组织绝无自发成骨的生理基础，急性病程也不可能快速骨化，这绝对不是人体自身生长的组织。
一旁的大b老师也十分好奇，他拿起来仔细看了看。
「是pmma。」
「什麽？！」高风愣了一下。
「聚甲基丙烯酸甲酯。」大b老师解释道，「骨水泥的主要成分。」
「骨水泥？！」
水泥大家都知道，骨水泥并非建筑水泥，而是骨科医用高分子材料，主流为pmma聚甲基丙烯酸甲酯，由白色粉剂和液态单体两部分组成，混合後发生聚合反应，数分钟由糊状变硬固化。它在临床上主要用於椎体成形或者後凸成形术。
当老年人骨质疏松椎体压缩骨折时，可以微创穿刺注入骨水泥，加固塌陷椎体，快速止痛，让老人早期下床。
但这玩意应用中也有风险，那就是骨水泥渗漏。漏入椎管可压迫神经，要是漏入静脉....
高风思考了几秒钟，又操起了手术刀，这次他将患者的肺动脉、肺静脉全部剥离了出来。
「里面全是钙化的骨水泥颗粒....」
只是大多体积微小，暂时没有引发急症。
情况一下子明了了：应该是患者之前因为腰椎骨折打了骨水泥，但是发生了渗漏。
「一般来讲，绝大多数心内骨水泥栓塞在右心系统，这个是左心房壁嵌扎、穿孔、心包填塞。」大b老师挺惊讶，「非常少见。」
「都能发篇顶级罕见病例报导了。」
退出模拟空间，高风立刻去了手术室门口，第一时间追问家属病史。
面对高风的询问，家属愣了半晌：「对对！他三年前摔过，腰椎压缩性骨折，当时在老家做过微创手术，打了骨水泥！」
所有碎片瞬间拼接完整，真相彻底大白。当年的腰椎骨水泥手术中，少量液态骨水泥在术中压力作用下，渗漏进入腰椎周围的静脉血管。
骨水泥质地特殊，进入血液循环後无法被人体代谢吸收，顺着全身静脉回流，游走於周身血管各处。
微小颗粒散落在全身各处血管，慢慢钙化沉寂，而两枚体积较大的骨水泥团块，最终随血流抵达心脏，在左心房定植、硬化、变形，化作两枚致命的「心脏骨刺」。
日积月累，棱角愈发尖锐，最终刺破心脏，引爆了这场足以夺命的急性心包填塞。
抢救室里，大家听完高风的复盘，一片譁然。
「真是孤陋寡闻了，我之前从未见过。」冯睿啧啧称奇。
谁也不曾料到，一场三年前看似成功的骨科微创手术，遗留的细微隐患，会潜伏数年，最终在心脏埋下致命雷区。
临床上有些疑难怪病，从不是凭空出现，不过是被忽略的旧病史、被遗漏的细微隐患，在漫长时光里，悄然酝酿出的生死危机。
而这藏在心脏里的两枚骨水泥「骨刺」，更是医学界极少遇见、无人预判的罕见术後远期并发症。
还真是够有猎奇性的。
高风当即敲定了手术方案：急诊开胸、心包切开、异物剥离取出、左心房破口修补，彻底清除病灶，杜绝再次出血风险。
全麻诱导、气管插管、桡动脉及中心静脉置管完成，患者生命体徵暂时趋於平稳。无影灯明亮的光束聚拢，
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