摩区里,安藤纱织站笔直,眼睛一眨不眨地盯着屏幕。她已经被控制住了,完全忘了自己是来挑错的,整个人都沉浸在了这场精妙绝伦的操作里。
修剪完成。
高风放下显微剪,接过护士递来的自体心包片。
真正的核心步骤,心尖塑形,开始了。
安藤纱织的心跳不由自主地加快。
高风在梅奥直播里做过类似让人咂舌的操作,但亲眼看到,和隔着屏幕看,感觉完全不一样。
高风没有急着缝合,他先用手指在心尖部轻轻比划了一下,似乎在计算弧度和张力。两秒钟後,他拿起剪刀,开始修剪心包片。
他剪很快,几下就剪出了一个特殊的形状。
不是圆形,也不是椭圆形,而是一个类似水滴的三维曲面造型。
「这是什麽形状?」小野疑惑地问道。
安藤纱织瞳孔缩一下,别人看不懂,但她看明白了。这是按照左心室心尖部的生理曲率,精准裁剪出来的三维补片。只有这样的形状,缝合後才能完美贴合心肌,重建出最符合生理结构的心室形态,同时保证舒张期有足够的延展空间。
可这个形状的裁剪,对空间几何的计算要求太高了。
剪的时候不是应该小心翼翼地计算半天吗?
他居然只用手指比划了两下,就剪出来了?
「ma a ka!」
高风此刻已经拿起持针器,穿好4-0 pln线。
第一针,从心尖切口内侧进针,穿过心包片边缘,再从心肌外侧穿出。
针距均匀,张力适中。
第二针,第三针……
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他采用的是连续水平褥式缝合,再安藤纱织的眼里,对方的手法流畅像行云流水。针线在心室壁和心包片之间穿梭,每一针的角度、深度、间距,都完美像是用精密仪器测量过一样。
安藤纱织看着看着,眼神里越发震惊。「这也太....嗯,太美了...」
她从来没想过,外科手术可以美到这种程度。
不是冰冷的、机械的精准,而是带着一种韵律感和艺术感的流畅。每一个动作都恰到好处,每一个步骤都浑然天成。
她做了二十年手术,一直追求极致的精准,也一直以为自己已经站在了顶峰。可直到今天,她才意识到....
「这难道就是华国人口中的道吗?」
就像是日本顶级剑客的人剑合一?
要是高风知道他的想法,肯定会觉很可笑。
你们那啥玩意啊?还跟我们的道对比上了……
不知不觉,四十分钟过去了。
最後一针打结,剪线。
心尖塑形完成。
一助冯睿用生理盐水冲洗心腔,检查有无出血。屏幕上,重塑後的心尖光滑平整,呈现出完美的椭球形,和正常的生理形态几乎没有区别。没有渗血,没有张力过高的褶皱。
「完美……」
小野下意识地低声吐出两个字,然後赶紧闭上了嘴巴。
果不其然,安藤纱织立刻板起脸:「心室重建确实做好,但这本来就是他擅长的。接下来的冠脉修补和二尖瓣成形,才是真正的难点!」
「是的,教授。」小野赶紧回应道,「後边说不还要您上台救场呢。」
安藤纱织冷哼了一声,但心里有点复杂,不管怎麽说,这步心尖塑形她是做不到的。
高风没有停下。
处理完心尖,他调转方向,开始处理左前降支的瘘管。
让安藤纱织震惊的是,他没有让心脏继续停跳,而是开放了主动脉阻断钳,准备在心脏空跳状态下操作。
「他要不停跳做冠脉修补?」安藤纱织失声说,「这怎麽可能?!」
不停跳冠脉手术,她也经常做,但都是简单的冠脉搭桥。
:像这种瘘管剖开加血管塑形的精细操作,需要在直径不足3毫米的血管上缝合,心脏不停跳动,血管跟着搏动,怎麽可能缝准?
稍有不慎,就会把血管缝穿,或是造成严重狭窄。
这正是她最自负的领域,她在不停跳冠脉精细成形上,钻研了十几年,才敢说自己是亚洲顶尖。
但这样的手术中,她是绝对不敢这样来的。
「简直是胆大包天!」
安藤纱织很想直接喊停,但又觉不合适。
「齐峰主任呢?!」她环顾四周问道。
「在那。」旁人给她指了指里面,「在录像。」
「好!做的是真好!」齐「冠希」今天是录爽了。
……
屏幕上,高风用微型血管阻断钳,轻轻阻断了左前降支瘘管的近端和远端。
心脏开始复跳,血管随着心脏的搏动,轻轻起伏着。高风拿起显微刀,刀尖对准血管壁,轻轻落下。切口很小,只有3毫米左右,血液涌出来,立刻被吸引器吸走。
高风的手,稳纹丝不动。
哪怕血管在不停搏动,他的刀尖也像长在了血管壁上一样,精准地沿着血管中层剖开,没有损伤一丁点外膜和内膜。
然後,他用显微剪,小心翼翼地修剪瘘管的冠脉侧开口。他要把瘘管的心室侧开口修补闭合,同时塑形冠脉管腔,保证血流通畅。
这就像在一根不停晃动的、细如发丝的水管上补洞,还要保证水管不堵、不漏水。
观摩区里,小野紧张手心全是汗,连大气都不敢喘。
安藤纱织也是心跳加速。
她做了二十年心外科手术,从来没有像今天这样紧张过,仿佛现在站在手术台上的不是高风,而是她自己。
高风拿起了7-0的pln线,这比头发丝粗不了多少。他要在搏动的血管上,用这麽细的线,做连续缝合。
第一针,精准刺入。
第二针,平稳穿出。
入出入出……频率稳定……最後一针打结,剪线。
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高风松开了血管阻断钳,左前降支瞬间充盈起来。
血管笔直通畅,没有狭窄,没有渗血。
瘘管,完美闭合。
安藤纱织闭上眼,长长地吐出一口气。
她的後背,已经被冷汗浸湿了,但俏脸却是一片潮红。
她不不承认,这一步操作,她做不到。
别说在跳动的心脏上,就是心脏停跳的状态下,她也未必能缝这麽完美。
她一直引以为傲的冠脉精细成形技术,在高风面前,根本不值一提。
这个男人……
他的技术,到底到了什麽境界?连她最擅长的领域,他也做到了极致?
冠脉瘘处理完毕,只剩下最後的二尖瓣修补,这是安藤纱织最後的心理防线。
心室重建,她输了,她认。
冠脉修补,她也输了,她也认。
但二尖瓣成形,是她钻研了二十年的绝对主场。
她不信,高风连这个也能赢她。
更何况,他用的还是难度更高的经心尖内窥镜入路。
「高教授要开始做瓣膜了。」小野小声说,「他真的要经心尖做?不用左心房入路?」
安藤纱织没说话,只是咬着下唇,目光紧紧锁在屏幕上。
屏幕里,高风接过了内窥镜。
0度镜,从心尖的切口缓缓伸入,内窥镜画面同步到了专用显示屏上,画面有些晃动,毕竟是从心尖进入,角度很偏。
安藤纱织太清楚这种入路的难度了,视野受限,操作角度刁钻,持针器进入後,转弯都很困难,更别说做裂缺缝合和人工腱索植入了。她当年在实验室里练过好多次,成功率都不足二成。
高风调整了一下内窥镜的角度,画面慢慢稳定下来。
二尖瓣的结构清晰地呈现在屏幕上,前叶中央的裂缺清晰可见,长度约3.2毫米,边缘纤维化,伴随腱索延长。
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「和术前评估一致。」刘超主任轻声说了一句,神情放松了下来。
「待会儿慢点,我好好学学。」冯睿伸着脑袋道。
高风接过持针器,穿好6-0 pln线,持针器从心尖切口伸入,沿着内窥镜的通道,缓缓靠近二尖瓣。
最关键的时刻到了。
第一针,要从裂缺的一侧进针,另一侧出针,精准对合裂缺边缘。
在没有直接视野、全靠内窥镜画面、操作角度极其刁钻的情况下,要做到精准缝合,难度可想而知。
屏幕里,持针器微微调整角度。
针尖对准了裂缺边缘,刺入。精准穿过瓣叶边缘的纤维化组织,深度刚好,没有穿透全层损伤瓣下结构。
出针。
平稳、利落,没有一丝卡顿。
第一针,成功。
安藤纱织的心跳漏了一拍。
不可能……
怎麽可能第一针就这麽准?
她练了那麽次,第一针的成功率也只有六成。
高
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