他碰到 a型夹层、二叶瓣、心内膜炎、大动脉炎、二次翻修的患者,只要根部组织条件差,他下意识就会用这套零张力的方法,用分层缝合,用大半径纽扣游离。
他做了15例 a型夹层,9例二叶瓣,3例大动脉炎,14例感染性心内膜炎,10例二次翻修,18例 70岁以上的高龄高危患者。
这些患者,他从来没有刻意统计过,从来没有整理到一起过。
他一直把这些病例当成「急中生智」「个别情况」,从来没有意识到,这些患者用了这套技术之後,并发症率低惊人,比国际上报导的传统 bntall并发症率低了快十倍。孙教授看着他愣神的样子,便知道他听进去了,声音放缓了些。
「你这孩子,就是太实诚,钻到马凡这一个病里出不来了。
「你以为你治的是马凡?」
「不对!」
「你治的是主动脉根部结构性力学失效这一大类病!」
传统 bntall为什麽五十年了,并发症率一直降不下来?因为当年设计这个术式的时候,底层逻辑就是硬吻合。不管你血管是什麽条件,我都把人工血管硬缝上去,冠脉直接端侧吻合,张力大就用垫片垫,出血就用毡片包,实在不行就把整个瘤壁裹上去。
那是当年没有办法的办法。
「但是你这套东西不一样。」孙教授道。
「你从根上改了逻辑,你不跟病变血管硬来,而是顺着血管的力学结构来,你把张力卸掉,把容易撕的地方分层加固,你让冠脉不受一点牵拉,把所有可能出血、可能漏、可能远期出问题的地方,从力学上给解决了。」
「这个逻辑,不是只有马凡能用。」
「只要是主动脉根部需要替换,只要血管条件差,只要吻合口容易出问题,不管是夹层、是炎症、是感染、是二叶瓣、是二次手术,你的这套方法,全都能用。」
孙教授的声音在办公室内回响,高风感觉自己的太阳穴在突突跳,脑子里那些病例、手术、数据,忽然像被一根线串了起来,瞬间拼成了一张完整的图。之前高风也没多想,他只觉改良术式是专门为马凡综合徵开发的,搞了半天是他自己把自己困在「马凡」这两个字里了。
「你要是把它当成一个单纯的改良术式,那就太可惜了!」孙教授道,「因为你自己都没把你的技术当成一个体系,你把它当成了一个修马凡的手艺。手艺是一个人的活,体系是能教给所有人、能救成千上万病人的东西。」
孙教授顿了顿
「你回去之後,立刻把你这段时间所有的根部手术病例,不管是马凡还是夹层还是感染,全部整理出来,按病种分类,统计并发症,统计远期随访结果。」
「别再叫什麽马凡改良 bntall,给它起个正经名字,就叫高氏零张力主动脉根部重建体系。」
「你要让所有人知道,你不是改了一个手术的小步骤,你是重新定了主动脉根部替换的力学标准!」
「然後...」
「安贞这边我牵头,再找一下阜外的徐院士,咱们做一个多中心的高氏零张力主动脉根部重建体系临床观察!」
「多积累病例!等把多中心的证据凑齐,你就拿这个报明年的长江学者青年特聘,绝对够格了。」
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高风顿时有些怦然心动。
长江学者奖励计划是教育部主导、国家高层次人才体系核心工程,1998年正式启动,最初由教育部与李嘉诚基金会合作设立,现经费由中央财政全额保障。其面向全国高校,引进、培养具有国际影响力的学科领军人才与青年学术骨干,是衡量高校学科实力、师资水平的核心指标,和国家杰青、万人计划领军、两院院士共同构成国内高校顶尖人才梯队
想成为长江学者很难,候选人需要博士学位,国内人选为正教授,海外高水平高校副教授及以上可破格,要具备独立主持国家级重大项目、产出国际公认标志性成果、搭建科研团队的能力。
全国行业每年的名额只有 150人。
「长江学者选的不是开刀开最好的人,选的是能带着一个学科往前走的人。你这套体系要是推广开,那就是国际公认标志性成果,绝对够格!」
「不过这只是第一步。」孙教授道。
「等你把这些数据整理顺了,拿这些报国自然的原创探索计划。」
「到时候可能会有人说你是小改良,说你没有原创性,是因为你只拿马凡的病例出来。现在你拿出七大类疾病的证据,拿出力学机制的基础实验,拿出比国际标准低十倍的并发症数据,你告诉他们,你不是在外国人的术式上修修补补,你是建立了一套全新的、国人自己的根部重建逻辑。
这就是 0到 1的原创,这就是基金委砸钱要找的东西。谁再说你不是原创,你就把数据甩他脸上。」
孙教授说完,拿起保温杯站起身,拍了拍高风的肩膀,沉甸甸的。
「你都到这个高度了,接下来不能再做开刀匠了,要做开宗立派的学者。」
告别孙教授,高风走出了安贞医院的大门。
京城的秋风吹在他脸上,凉丝丝的,他却感觉浑身的血都在发烫。「高氏零张力主动脉根部重建体系...」
真特麽的好听啊!
打了个车回酒店,一路上他看着窗外飞速掠过的街景,手都在微微抖。
「你冷吗?发烧了?」司机见他是从医院出来的,还赶忙把暖风给开大点。
「没事,我没事。」高风摆了摆手道,他感觉这个司机人还挺好呢。
10分钟後,他觉自己对人的判断还是有些草率。
「师傅,别绕了,看在你给我开暖风的份上,我自愿给你加50块钱。」
「你看这事闹的...」司机有点尴尬,「我以为你看不出来呢。」
....高风
回到酒店房间,门都没来及关严,他就把笔记本电脑打开,新建了一个文件夹,名字叫零张力根部重建体系。
想了想,又改了下:高氏零张力根部重建体系。
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