盾,患者的乳酸脱氢酶(LDH)水平呈隐匿性上升趋势,且外周血涂片虽未给出,网织红细胞比例的微弱变化不容忽视,我认为,并非单纯的胆汁淤积,其本质是微血管病性溶血的前兆,结合患者的血压波动,我认为此为不典型HELLP综合徵,常规保肝降胆酸治疗无效且极度危险,必须立刻准备大剂量糖皮质激素促胎肺成熟,并做好随时终止妊娠的急诊手术准备。】
任珊无语了。
江河不是人类。
这道题只是考察识别。
你只要能看出患者是什麽病,就满分通过了。
结果江河不仅是看出来了,还给出了後续的治疗措施。
关於这个後续的治疗措施,任珊竟然看不出是对是错————
江河的方案跟她想像中的不一样,也跟教材上写的不一样——————
那麽问题来了,是信教材还是信江主任?
任珊认真思考了一下这个问题,得出的结论是:如果在学校,她会选择信教材,但如果在医院急救现场,她会无脑选择相信江河。
那还说啥了,画勾勾吧!正确正确!
赵启和李木子察觉到了任珊教授状态有些不对劲。
李木子担忧问:「教授?您怎麽了?手怎麽抖了?」
任珊:「昨晚没睡好。」
赵启:「哦哦,明白明白。」
说完,赵启掐了一下李木子的手心!
李木子恍然,连忙闭嘴。
两个人手牵上了,却————谁都没打算松开。
任珊看卷子看得很慢,越看,人越沉默。
直到最後一道大题。
这套卷子中最复杂的一道病例分析。
题目要求分析一位合并妊娠期糖尿病的重度子痫前期产妇,在胎儿尚未足月的情况下,到底该何时终止妊娠。
这道题在临床上一直存在争议。
继续保胎,母亲面临多脏器衰竭的风险。
剖宫产的话早产儿存活率极低。
说实话,给学生出这种题确实有点为难的意思,可任珊当初根本没想到江河能答到这题。
以为光靠前面就足以劝退江河了好吧————
可是随着刚才的阅卷。
任珊逐渐意识到了江河不是人。
无论多难的问题,他都能给出两个答案,一个答案是现在的标准答案,还有一个答案是江河自己的理解————
好多理解任珊都无法判定对错,只能记在自己的手机里面,打算到时候交由主任共同分析。
那麽到了这最後一题。
任珊忽然有些期待。
江主任————又会给出什麽样的答案呢?
答案如下:
【我认为,可以引入实时分子层面监控,妊娠期糖尿病的胰岛素抵抗与子痫前期的血管内皮损伤,在底层分子通路上存在交叉恶化机制,重点监测胎盘分泌的可溶性血管内皮生长因子受体1(sFIt—1)与胎盘生长因子(PIGF)的比值。】
【同时结合代谢通路监控,提取外周血游离DNA进行断裂模式分析,一旦sFIt—1/PIGF
比值超过临界值,且代谢产物预示肝肾细胞发生不可逆凋亡,无视孕周,必须在两小时内完成剖宫产术。】
【在术中,针对此类代谢极度紊乱的产妇,常规缩宫素极易引发血流动力学崩盘,建议采取动脉鞘下外膜剥离术的改进思路,精准阻断子宫动脉供血,行物理压迫止血————】
任珊有点头晕。
这啥,这啥啥啥?
看不懂啊!
只能隐隐察觉到江河说的这些东西,跟他正在做的靶向药研发中的内容是有关联性的0
江河大概是把靶向药研发中的思路移植到了产科重症并发症的预防上。
天才,纯粹的天才。
任珊汗毛倒竖。
她真的不理解。
人类的脑容量怎麽可能在一天之内消化完一门新学科,并且立刻将其与自己原本的学科完美融合,推导出一套足以颠覆现有认知的理论?
颤抖着放下笔,靠在椅背上,呼吸略显粗重。
赵启和李木子面面相觑,被教授失魂落魄的反应吓到了。
「教、教授————」李木子结结巴巴地开口,「江学长他————到底考了多少分啊?」
任珊苦笑一声:「不知道啊。」
在这瞬间,任珊心中冒出一个很抽象的想法:
这套卷子还是出的太简单。
早知如此,就把千禧七大数学难题写上去好了,呵呵,江主任应该也能答出来吧?