不知要熬白多少头发,修改多少个日夜。
但江河呢?
「Nature吧,跟欧洲关系好点。」
听听这语气,这是人能说出来的话啊?
翻牌选妃咩?
心中突然又有一种强烈的预感。
按照江河这种科研速度发展下去……
未来恐怕就不是江河选期刊了啊
CNS三大正刊的主编,恐怕要想尽办法跟江河搞好关系。
倒反天罡了属於是……呃,怎麽突然感觉这几个字这麽耳熟……
总之,对於学术期刊来说,
维持地位的重要标准就是前沿稿件的质量。
谁垄断了江河,谁就垄断了未来肝胆胰领域的风向标。
杨煦摇了摇头。
吓哭了。
还好自己认识江河认识得早。
你说,会不会是江河这个名字有玄学?
要不给儿子取名叫杨河好了?有没有说法?会不会有种钦定的感觉?
江河医疗组办公室。
梁绍钧道:「老大,七床我已经解决了,调整了补液速度之後,暂时稳住了,但昨天夜班收进来的十二床有点奇怪。」
「怎麽了?」
「患者,男,四十五岁,主诉是右上腹隐痛伴随轻度黄疸入院,我初步怀疑是胆总管结石或者早期的胆系感染,但是早上全套生化做下来,数据不对劲,您看,肝酶指标确实升高了,谷丙转氨酶(ALT)到了三百多,但碱性磷酸酶(ALP)和谷氨醯转肽酶(GGT)却不高。」
江河看着化验单。
梁绍钧继续道:「这就不符合梗阻性黄疸的表现,我仔细对了影像学结果,腹部CT和核磁共振都没看到胆道有明显的扩张或占位,也就是说,解剖结构是通畅的?」
一旁的主治医生宋一鸣问:「梁哥,会不会是病毒性肝炎?」
「查过了,全套肝炎抗体都是阴性,我现在怀疑是自身免疫性肝炎,或者某种罕见的代谢性肝病,正准备给他开一套自免抗体谱和铜蓝蛋白筛查。」
江河继续观察着生化单。
梁绍钧的判断基本没有问题。
这是08年的标准答案。
但从江河开了挂的眼光来看,瞬间就发现了很多问题。
比方说,胆碱酯酶(CHE)轻微下降。
比方说,嗜酸性粒细胞绝对值正常偏低。
最关键的是,尿常规里,尿胆原强阳性。
江河擡头道:「老梁,不能放过任何数据的波动,重症的端倪,往往就藏在看似合理的误差当中。」其实这句话啊,是前世梁绍钧带教江河时对江河说过的话。
今生,反过来由江河将这句话告诉了他。
梁绍钧愣了一下。
不能放过任何数据的波动……
重症的端倪,往往就藏在看似合理的误差当中………
这仿佛就是他冥冥中一直想要总结出来的话。
太贴切了,太合理了,太认可了!
梁绍钧头皮发麻,甚至有一种立刻拿笔记本把这句话记下来的冲动。
这句话,以後绝对要作为他带教新人的第一课!
他深吸了一口气,态度变得更加严谨:「老大,您的意思是,数据里有隐藏信息?」
江河点头道:「转氨酶升高代表肝细胞破坏,但胆碱酯酶轻微下降,说明肝脏的合成功能已经开始受损了,结合没有胆道梗阻的影像学证据,这应当是中毒性肝损伤。」
「中毒?」梁绍钧皱眉,「我反覆问过他三次,无论是他本人还是家属,都坚决否认近期服用过任何处方药,连保健品都没吃过,而且他也没有接触化学毒物的职业史。」
江河语气平静:「患者的嘴里,有时候是没有实话的,尤其是当他们觉得某件事情难以启齿的时候。」梁绍钧一愣:「您是说……他隐瞒了病史?」
「从目前的生化指标来看,这种肝损伤的模式,非常符合生物碱引起的药物性肝损。」
江河转头道:「时屿。」
「到!老大吩咐。」
「交给你个任务,去十二床,跟他搞好关系。」
孟时屿眨了眨眼:「搞好关系之後,我要问什麽?」
「问生活,他四十五岁,这个年纪,上有老下有小,你进去就跟他聊聊羊城的房价,聊聊工作压力,然後自然地聊聊男人的力不从心,顺便问问他,最近有没有觉得身体发虚,有没有背着老婆找过什麽偏方补身子。」
听到这话,在场众人瞬间反应了过来。
在临床上,很多中年男性生理机能下降,不敢去正规医院看男科,反而热衷於在私底下寻找各种壮阳偏方。
像00群里,一旦有人说自己有类似偏方,效果很好,下面肯定会开始刷屏:【我有一个朋友……】如果是正儿八经的中草药材,倒也还好。
问题是有些偏方乱七八糟。
里面搞不好就含有毒性物质。
吃下去立竿见影的不是小老弟,恐怕是极其脆弱的肝脏。
然後吃出问题进了医院。
当着老婆的面,打死他们都不会承认自己吃了什麽……
死要面子活受罪。
孟时屿道:「明白了。」
来到了咱们小孟的舒适区,他要狠狠展示了一波说是。
他走後,
办公室里安静下来。
梁绍钧也没有立刻去开自免抗体谱的单子,而是选择等待。
如果真如江河所说,患者是乱吃偏方导致的药物性肝损。
那现在的治疗方案就得全部推翻。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)